(135～137题共用题干 )
女性，40岁。心悸.气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电图示：Ptfv1异常，双峰P波，右室肥大。
135.明确诊断需做下列哪项检查E
A运动试验 B食管调搏 C心肌活检 D 24hHolter E超声心动
136.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的A
A先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣 B先扩二尖瓣再扩主动脉瓣 C先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣 D先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣 E主动脉瓣二尖瓣同时扩
137.该患者诊断为E
A风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B风心病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C风心病，二尖瓣狹窄并关闭不全主动脉瓣关闭不全 D风心病，二尖瓣狹窄并关闭不全主动脉瓣狭窄 E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
(138～140题共用题干 )
男性23岁。心悸.气短4年，水肿2周。查体：BPllO/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。
138.诊断C
A风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄 B风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D风心病联合瓣膜症，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全
139.以下哪项指标是手术禁忌证E
A LVEF>0.2 B LVEDD≥60mm C LVEF>0.5 D LVEDD≥70mm E LVEDD≥80mm
140.以下哪项措施不需要E
A预防风湿活动 B积极控制感染 C长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D ACEI和β阻滞剂 E异丙基肾上腺素
(141～143题共用题干)
患者，女性,30岁,心悸气短10年,伴胸闷,胸痛,晕厥,活动中易发病,下肢间断浮肿，查体:心脏扩大,心尖区舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢浮肿。心电图示：心房纤颤,超声心动图示：二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。
141.诊断是E
A感染性心内膜炎并心力衰竭 B扩张型心肌病 C风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 D风心病主动脉瓣关闭不全 E风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
142.胸痛及晕厥的原因是A
A心排出量减少,心肌缺血 B冠脉痉挛 C植物神经功能紊乱 D癫痫发作 E低血糖
143.若治疗哪项最佳E
A洋地黄 B血管扩张剂 C利尿剂 D糖皮质激素 E外科手术
(144～149题共用题干)
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢浮肿(++)。实验室检查：尿蛋白(++)，尿素氮 12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5cm x 1cm回声增强团块。
144.最可能的诊断是A
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.尿毒症性心肌病 C.扩张型心肌病 D.渗出性心包炎 E.以上都不是
145.主要的临床表现是D
A.心力衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.全心衰竭 E.心功能代偿
146.最主要的治疗措施是E
A.西地兰 B.硝普钠 C.开搏通 D.速尿 E.以上都是
147.经以上治疗心衰症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是 B
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B.急性肺栓塞 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张
148.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 E
A.X线胸片 B.心电图 C.血气分析 D.同位素肺灌注扫描 E.D-二聚体检测
149.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是C
A.阿司匹林 B.罂粟碱静点滴 C.肝素抗凝治疗 D.潘生丁 E.硝酸甘油静脉滴注
B1型题:(150-164题)
(150-152题共用备选答案)
A二尖瓣口面积(4～6)cm2 B二尖瓣口面积≥2cm2 C二尖瓣口面积≤1cm2 D肺毛细血管楔压>30mmHg E肺毛细血管楔压〉20mmHg
150.肺水肿D
151.肺静脉压增高E
152.二尖瓣重度狭窄C
(153-156题共用备选答案)
A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期吹风样杂音 C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E胸骨左缘功能性收缩期杂音
153.主动脉瓣狭窄D
154.二尖瓣狭窄A
155.肥厚型梗阻性心肌病E
156.二尖瓣关闭不全B
(157-160题共用备选答案)
A肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D收缩中晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
157.动脉导管未闭E
158.梅毒性心脏病C
159.二尖瓣狭窄B
160.二尖瓣脱垂D
(161-164题共用备选答案)
A肝脏收缩期搏动 BGraham-Steell杂音 CAustin-Flint杂音 D收缩中晚期喀喇音 E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
161.动脉导管未闭E
162.梅毒性心脏病C
163.二尖瓣狭窄B
164.二尖瓣脱垂D
