(116～118题共用题干 )
男性， 35 岁，常有心前区隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事.动作快时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。
116. 如欲明确诊断，需询问的病史须有E
A 高血压史 B 癫痫发作史 C 外伤史 D 家族史 E 风湿活动史
117. 主动脉瓣关闭不全的 X 线检查有什么特征B
A 主动脉有狭窄后扩张 B 胸透时可见主动脉搏动增强和左室搏动 C 心脏呈球形 D 胸透时可见“肺门舞蹈” E 胸透时可见主动脉骑跨
118. 主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影及左室造影示 EF 下降，采取下列何种治疗最适宜：A
A 洋地黄增加心肌收缩力 B 预防感染性心内膜炎 C 降低血压 D 限制体力活动 E 及早考虑换瓣手术
(第119-121题共用题干 )
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～ 4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动.室性期前收缩。
119.本例心脏瓣膜病应诊断为B
A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
120.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因B
A妊娠反应 B洋地黄中毒 C右心功能不全 D洋地黄不足 E低血钾
121.下列哪项表现应与洋地黄无关B
A恶心，呕吐 B右束支传导阻滞 C频发室性期前收缩 D Ⅲ度房室传导阻滞 E黄视
(第122-124题共用题干 )
患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
122.本例右侧胸水产生的机制是C
A营养不良，血浆蛋白降低 B心源性肝硬化 C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D钠水潴留 E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
123.在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是C
A严重心律失常 B妊娠与分娩 C肺部感染 D过劳和情绪激动 E输液过量和过快
124.本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是E
A血浆白蛋白正常 B转氨酶正常 C无黄疸 D两对半阴性 E静脉压增高
(125～127题共用题干 )
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片及速尿一片，一日二次，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示：右侧少量胸水。
125.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑C
A呼吸道感染 B感染性心内膜炎 C风湿活动 D洋地黄量不足 E本身病变恶化
126.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置C
A尿中地高辛浓度测定190 B心电ST段有无鱼钩改变 C血地高辛浓度 D停用洋地黄，观察症状有否消失 E加用异搏定和洋地黄
127.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒患者，不宜用E
A利多卡因 B苯妥英钠 C静脉滴注氯化钾 D硫酸镁 E同步电复律
(128～131题共用题干 )
男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤前来治疗
128.首先做超声心动图，目的是C
A有否有左室大 B有否有主动脉瓣病变 C有否有附壁血栓 D有否有右室大 E有否有肺动脉高压
129.若左房内有异常回声下列哪项正确A
A复律前后应用华法令治疗各2周 B复律前应用华法令治疗2周 C复律后应用华法令治疗2周 D复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E不需治疗
130.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量C
A 3日后 B 1月后 C 1～2周后 D 半年后E 1年后
131.以后维持需多长时间D
A半年 B 1年 C不需继续应用 D长期应用 E 1年半
(132～134题共用题干 )
男性，28岁。心悸.气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：房颤，超声：二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。
132.本例诊断是C
A感染性心内膜炎.心衰 B扩张型心肌病 C风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
133.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择B
A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E单纯二尖瓣置换
134.该患者胸痛及晕厥的原因是由于B
A癫痫发作 B心肌缺血，心排血量减少 C冠脉痉挛 D低血糖 E植物神经功能紊乱
