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2013年内科主治医师全真试题六(1)

2013-04-21 

  1.洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律,首选的治疗是

  A. 阿托品

  B. 苯妥英钠

  C. 氯化钾

  D. 人工心脏起搏器

  E. 普萘洛尔

  答案:B

  2. 洋地黄的绝对禁忌证为

  A. 舒张性心力衰竭

  B. 右心衰竭

  C. 无症状心力衰竭

  D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

  E. 已用β受体阻滞剂者

  答案:D

  3. 亚急性细菌性心内膜炎最易发生于

  A. 心房颤动

  B. 心脏瓣膜病

  C. 先天性心脏病

  D. 心力衰竭

  E. 正常心脏

  答案:B

  4. 亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是

  A. 二尖瓣反流

  B. 二尖瓣口面积增大,闭合不佳

  C. 二尖瓣膜有赘生物

  D. M型超声见CD段呈吊床样改变

  E. 二尖瓣腱索断裂

  答案:C

  5. 亚急性感染性心内膜炎最常发生于

  A. 肥厚梗阻型心脏病

  B. 主动脉瓣关闭不全

  C. 室间隔缺损

  D. 冠心病,不稳定型心绞痛

  E. 主动脉瓣狭窄

  答案:B

  6. 亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是

  A. D族链球菌

  B. 金黄色葡萄球菌

  C. 草绿色链球菌

  D. 革兰阴性菌

  E. 真菌

  答案:C;临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65%)和葡萄球菌(占25%)。急性者主要为金黄色葡萄球菌;亚急性者为草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。

  7. 胸骨左缘第二肋间扪及震颤,听到Ⅳ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,X线示肺缺血。最可能的诊断是

  A. 室间隔缺损

  B. 房间隔缺损

  C. 三尖瓣关闭不全

  D. 肺动脉口狭窄

  E. 动脉导管未闭

  答案:D

  8. 心脏骤停是指心脏

  A. 传导功能降低

  B. 自律功能增强

  C. 收缩功能减弱

  D. 射血功能突然终止

  E. 心室充盈障碍

  答案:D

  9. 心脏骤停的病理生理机制最常见的是

  A. 阵发性室上性心动过速

  B. 心房颤动

  C. 三度房室传导阻滞

  D. 左束支传导阻滞

  E. 心室颤动

  答案:E

  10. 心脏压塞时,下列哪项不正确

  A. 脉压减小

  B. 奇脉

  C. 吸气时动脉血压下降1.3kPa以上

  D. 颈静脉曲张,可见颈静脉搏动

  E. 窦性心动过速

  答案:D

  11. 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害

  A. 3~5min

  B. 2~3min

  C. 4~6min

  D. 6~8min

  E. 6~min

  答案:C

  12. 心绞痛诊断的最重要依据为

  A. 典型症状

  B. 运动平板

  C. 静息心电图

  D. 冠状动脉造影

  E. 心肌核素显像

  答案:A

  13. 心绞痛发作的典型部位为

  A. 胸骨下段

  B. 胸骨中、上段胸骨后

  C. 心前区

  D. 心尖部

  E. 剑突下

  答案:B

  14. 心绞痛发生的原因和诱因不包括

  A. 主动脉瓣狭窄

  B. 肥厚型心肌病

  C. 甲亢

  D. 二尖瓣狭窄

  E. 冠状动脉畸形

  答案:D

  15. 心肌梗死最多见的并发症是

  A. 心肌梗死后综合征

  B. 室壁瘤

  C. 乳头肌功能失调或断裂

  D. 栓塞

  E. 心脏破裂

  答案:C

  16. 心肌梗死患者预后的决定性因素为

  A. 心功能

  B. 心律失常

  C. 心肌坏死的数量

  D. 年龄

  E. 就诊的时间

  答案:C

  17. 心房颤动发生后至少可使心排血量下降

  A. 30%

  B. 35%

  C. 25%

  D. 20%

  E. 5%

  答案:C

  18. 心电监测确定为心室颤动后应立即

  A. 静注利多卡因

  B. 电击复律

  C. 安装人工心脏起搏

  D. 静注异丙肾上腺素

  E. 静注肾上腺素

  答案:B

  19. 心包积液最可靠的体征是

  A. 叩诊心界向左下扩大

  B. 心音低钝

  C. 叩诊示心界扩大,坐位和卧位有变化

  D. 心尖搏动减弱

  E. 脉压减小

  答案:C

  20. 限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别

  A. 心包压塞

  B. 肥厚型心肌病

  C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D. 肺源性心脏病

  E. 缩窄性心包炎

  答案:E

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