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2013年内科主治医师全真试题五(1)

2013-04-20 

  A1 每一道试题下面有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

  1、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的

  A.一般可用强的松 1~1.5mg/(kg?d)

  B.病情严重者可短期静脉滴注

  C.妊娠期可以应用

  D.复发时应用仍有效

  E.治疗缓解后通常需小剂量维持 4~6 个月

  参考答案: C

  2、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是

  A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

  B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

  C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内

  D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月内为佳

  E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

  参考答案: A

  考查急性白血病的骨髓移植治疗 。骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法 ,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月以上为佳,而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快 。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好 ,不必在第一次缓解期进行外 ,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年龄应控制在 50 岁以内为妥。

  3、关于成分输血的描述,错误的是

  A.减少输血传播传染病的发生

  B.治疗效果不如全血好

  C.输血不良反应少

  D.节约血液资源

  E.便于保存和使用

  参考答案: B

  成分输血效果要好于全血,其余均正确。

  4、明确缺铁诊断的实验室检查为

  A.平均红细胞及血红蛋白量( MCH)减少

  B.血清铁蛋白浓度下降

  C.血清铁浓度下降

  D.骨髓储存铁缺乏

  E.平均红细胞容积(MCV)下降

  参考答案: D

  5、下列哪项不属于霍奇金病的症状

  A.发热及贫血

  B.体重减轻及盗汗

  C.饮酒后淋巴结疼痛

  D.夜尿增多

  E.皮肤瘙痒

  参考答案: D

  6、原位溶血见于

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.血型不合输血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.遗传性球形细胞增多症

  参考答案: B

  巨幼细胞贫血时 ,骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏 ,称为原位溶血,或无效性红细胞生成,其本质也是一种血管外溶血。

  7、对自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用

  A.压积红细胞

  B.全血

  C.洗涤红细胞

  D.血小板

  E.白细胞

  参考答案: C

  8、DIC 多见于

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  参考答案: B

  DIC 多见于急性早幼粒细胞白血病( M3)。“早幼粒”与 DIC 联系记忆。(2002 年)

  9、急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

  A.阿糖胞苷

  B.柔红霉素

  C.高三尖杉酯碱

  D.米托蒽醌

  E.左旋门冬酰胺酶

  参考答案: E

  10、过敏性紫癜哪种类型最常见

  A.皮肤型

  B.腹型

  C.关节型

  D.肾型

  E.中枢神经系统受累

  参考答案: A

  11、下列哪项不是输血的适应证

  A.贫血或低蛋白血症

  B.大出血,失血量超过 1000ml

  C.营养不良

  D.严重感染

  E.凝血功能异常

  参考答案: C

  营养不良不是输血的适应证 ,应该根据营养不良的原因及具体缺乏的营养素进行治疗和补充,通过输血来纠正营养不良是不恰当的 。(2008)

  12、关于贫血下列哪项说法是错误的

  A.婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较成人高

  B.久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高

  C.低蛋白血症、心衰、脾大和巨球蛋白血症时,血浆容量增加,血红蛋白常降低

  D.在脱水或失血等循环血容量减少时,血红蛋白常升高

  E.红细胞数正常可能存在贫血

  参考答案: A

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