[A1型题]
1.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱
B 多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫
D 剖宫产
E 催产素静脉推注
7.关于臀位,下述哪项是正确的
A 骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B 子宫收缩乏力的发生率并不增多
C 胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
D 产妇于第一产程期间不宜灌肠
E 以上都不对
8.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是
A 头盆不称
B 子宫不协调收缩
C 子宫颈水肿
D 低张性宫缩乏力
E 迟发性胎心减慢
9.子宫病理收缩环是指
A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C 子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
D 宫缩时硬,子宫松弛时为软
E 常发生于孕期
10.关于骨盆径线下列哪项是错误的
A 对角径小于12cm入口前后径狭窄
B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄
D 测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
11.关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄
B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
12.坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式
A 自然分娩
B 会阴侧切
C 胎头吸引
D 产钳术
E 剖腹产
13.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查
A 耻骨弓角度
B 坐骨棘间宽
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切迹宽度
E 对角径
14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A 入口横径较前后径长
B 切迹较宽阔
C 坐骨棘向内突出
D 耻骨弓角度>90°
E 后矢状径较长
15.下列哪种情况可以试产
A 头位,骨盆入口狭窄(相对性)
B 头位,骨盆出口狭窄
C 横位,骨盆入口狭窄
D 臀位,骨盆入口狭窄
E 臀位,骨盆出口狭窄
1
16.持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是
A 产程进展缓慢时,应行肛门检查
B 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
D 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
E 以上都不是
17.妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩
A 颏后位
B 枕后位
C 枕横位
D 颏前位
E 臀位
18.下述哪项是正确的
A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后
C 单臀分娩时,必须用手堵阴道口
D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E 臀位是剖腹产的绝对指征
[A2型题]
19.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A 宫缩乏力
B 产妇衰竭
C 中骨盆平面狭窄
D 骨盆出口狭窄
E 胎儿过大
20.第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
21.女,28岁。孕38+周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3-4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2-3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理
A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
C 剖宫产
D 宫颈注射阿托品
E 加大催产素滴注量
22.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是
A 杜冷丁
B 葡萄糖静注
C 观察经过
D 稀释催产素静点
E 剖腹产
23.初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3-4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是
A 静脉滴入稀释催产素
B 葡萄糖静注
C 宫口开全臀助产术
D 宫口开全臀牵引术
E 剖腹产
24.初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是
A 潜伏期延长
B 活跃期延长
C 活跃期停滞
D 第二产程延长
E 第二产程停滞
25.初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是
A 注射小三联,观察经过
B 臀位助产
C 立即行臀牵引术
D 稀释催产素静点
E 剖腹产
26.初孕,孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理
A 等待自然分娩
B 观察经过
C 剖腹产术
D 催产素静点
E 三联注射
27.初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
A 点滴稀释催产素
B 立即剖腹产
C 吸氧等待自然分娩
D 侧切胎头吸引分娩
E 用胎儿监护仪监测,是否缺氧
28.初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次份,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6-7分,产程无进展,其处理哪项最恰当
A 静滴催产素
B 温胎皂水灌肠
C 人工破膜
D 不需处理,继续观察
E 剖宫产