37、男性 21 岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大， WBC15.0×109/L，血涂片可见原始幼稚细胞， POX 弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.混合细胞白血病
参考答案: C
A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
【38~40 共用题干】
女性， 20 岁。间断发热 3 周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部有一个 4cm×
3cm 淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见 R-S 细胞。
38 患者临床分期为
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB
参考答案: B
39 患者治疗首选
A.放疗，扩大照射
B.放疗，全淋巴结照射
C.化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
E.自体干细胞骨髓移植
参考答案: D
40 本患者预后与何关系最为密切
A.临床分期
B.年龄
C.R-S 细胞的多少
D.放疗剂量
E.化疗强度
参考答案: A
【41~43 共用题干】
8 岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀 ，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常
41 该患者的发病与下列哪种情况有关
A.血小板功能异常
B.血管功能异常
C.先天性凝血异常
D.继发性凝血异常
E.先天性免疫功能异常
参考答案: C
42 该患者的病史采集中应注意
A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史
参考答案: E
43 该患者的止血措施应选下列哪项
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
⑦
血液病学主治医师考试精选习题与解析
D.补充凝血因子
E.外科止血
参考答案: D
【44~45 共用题干】
男性， 25 岁，活动后心悸气短 3 个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障
碍性贫血。
44 下列实验室检查结果，哪项是错误的
A.三系减少
B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.体外集落培养 CFU-GM 降低
参考答案: D
45 对上述病例的治疗，哪项是错误的
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.免疫抑制剂主要作用是抑制 T 细胞对造血的抑制作用
E.反复输血可致铁负荷过量
参考答案: A
【46~47 共用题干】
男性，86 岁，体检发现巨脾 ，WBC 150×109/L，以中、晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增
多为主。
46 治疗首选药为
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.白消安
E.羟基脲
参考答案: D
47 近 2 周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占 15%，过氧化酶( +)，非特
异性酯酶(-)，其治疗应为
A.α干扰素
B.羟基脲
C.VDP 方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA 方案化疗
参考答案: E
【48~50 共用题干】
8 岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀 ，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
48 该患者的发病与下列哪种情况有关
A.血小板功能异常
B.血管功能异常
C.先天性凝血异常
D.继发性凝血异常
E.先天性免疫功能异常
参考答案: C
49 该患者的病史采集中应注意
A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史
参考答案: E
50 该患者的止血措施应选下列哪项
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
D.补充凝血因子
E.外科止血
参考答案: D
