A3型题: (98-108题)
(98～99题共用题干)
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。
98.最可能的诊断D
A 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 感染性心内膜炎
99.为明确诊断最好做哪项检查C
A 胸部X线 B 心电图 C 超声心动图 D 左心室造影 E 放射性核素造影
100.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药E
A 奎尼丁 B 洋地黄 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 美托洛尔
(101～102题共用题干)
男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音;HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。
101.该患者最可能的诊断是C
A 先天性主动脉瓣关闭不全 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 冠状窦破裂 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损
102.最好的治疗方案是B
A 强心，利尿，扩血管 B 手术治疗 C β受体阻滞剂D 足量抗菌素 E 心脏介入治疗
(103～105题共用题干)
女性，24岁，停经32周，心悸，气促3周。查体：HR 140次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音。
103.以下检查哪项能明确诊断D
A 心脏后前位片及左侧位片 B 心室造影 C 心电图 D 超声心动图 E 以上都不是
104.该患者最佳的处理措施是E
A 终止妊娠 B 洋地黄 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 利尿剂 E 二尖瓣球囊扩张术
105.如果该患者出现房颤治疗时应考虑A
A 华法林 B 阿司匹林 C 潘生丁 D 低分子肝素 E 氯吡格雷
(106～108题共用题干)
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次/分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
106.患者可能的诊断是C
A风心病.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 B风心病.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 C风心病.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 D风心病.三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 E风心病.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
107.进一步确诊哪项检查意义最大B
A心电图 B超声心动图 C心导管检查 D心脏灌注显像 E X线检查
108.若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用D
A药物治疗 B经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 C闭式二尖瓣分离术 D直视二尖瓣分离术
E二尖瓣置换术
(109～112题共用题干)
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
109.患者X线表现为D
A梨型心 B球形心 C普大心 D靴形心 E双房影
110.患者的瓣膜损害为C
A主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
111.若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC：10×109，中性85%。尿常规：RBC(+ +)。患者可能合并有B
A肺部感染 B感染性心内膜炎 C肾小球肾炎 D肾盂肾炎E心肌炎
112.若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施B
A进一步加大抗生素剂量 B主动脉瓣置换术 C主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D解除泌尿系反复感染的病理因素 E使用呼吸道细菌敏感的抗生素
(113～115题共用题干)
男性， 50 岁，因头晕及活动后气喘就诊，体检：血压 130/50mmHg ，双肺清晰，心尖搏动在左锁骨中线第六肋间外 1cm ，心率 70 次 / 分，律齐，心前区有杂音，向心尖区传导，股动脉可闻血管枪击音。
113. 此患者导致心功能减退的基本因素是B
A 心肌收缩力下降 B 左室前负荷加重 C 左室后负荷加重 D 右室前负荷加重 E 心脏舒张受限
114. 关于此患者的预后判断，哪一项最正确B
A 代偿期短，易导致心衰 B 代偿期长，一旦失代偿预后差 C 失代偿后尚可维持很多年 D 较单纯二尖瓣病变更易发生房颤 E 舒张压越低预后越好
115.此患者最必要的辅助检查是D
A 动态心电图 B 活动平板负荷试验 C 心脏核素检查 D 心脏超声检查 E 心血管造影
