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2013年内科学主治医师精选试题三(9)

2013-02-01 

  (90~92题共用题干) 答案:CCA

  男性,8岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

  1.该患者的诊断是

  A.Crohn病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.阿米巴痢疾

  E.结肠癌

  2.对该患者的治疗应选用的药物为

  A.抗生素类药物

  B.肾上腺皮质激素

  C.抗结核菌药物

  D.氨基水杨酸制剂

  E.免疫抑制剂

  3.[假设信息]给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍无好转,此处时应采取

  A.继续原方案治疗至2周后再定

  B.加用糖皮质激素

  C.换用环丙沙星

  D.加大三种药物剂量

  E.加用抗生素

  (93~96题共用题干) 答案:CABE

  男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。

  1.属肝性脑病哪期

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  2.首先应采取的治疗为

  A.紧急输血

  B.降氨药物

  C.生长抑素

  D.酸化肠道

  E.补钾

  3.为进一步明确出血原因应首选哪项检查

  A.X线钡餐

  B.内镜

  C.选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.腹部超声

  4.如患者出现狂躁不安可给予

  A.吗啡

  B.水合氯醛

  C.哌替啶

  D.副醛

  E.异丙嗪

  (97~99题共用题干) 答案:DCC

  女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏1次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(+2),血钙1.3mmol/L。

  1.最可能的诊断是

  A.胆道蛔虫症

  B.胆石症合并胆囊炎

  C.急性水肿型胰腺炎

  D.急性出血坏死型胰腺炎

  E.急性黄疸性肝炎

  2.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

  A.腹部X线平片

  B.胆囊造影检查

  C.血淀粉酶测定

  D.B型超声检查

  E.肝功能检查

  3.首先考虑的治疗措施应是

  A.隔离

  B.静脉滴注抗生素

  C.禁食、输液、止痛

  D.剖腹探查

  E.给予驱虫药物


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