肠内营养静脉输入的原则

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　　1，基本原则

　　转入ICU≥24小时，血流动力学稳定时应考虑营养支持;

　　除非疾病限制或治疗需要，原则上应以肠内营养为主;

　　对不能耐受肠内营养者可采取肠内外结合的途径;

　　肠内营养的绝对禁忌症：机械性，麻痹性肠梗阻，肠瘘;

　　相对禁忌症：短肠综合症，炎性肠病，胰腺炎，胆囊炎;

　　肠内营养需要超过2个月的采用经皮造瘘;

　　肠外营养需要超过1个月的采用PICC。

　　2，方式的选择

　　——经口营养：无气管插管，清醒，服从指令，合作，吞咽功能，消化功能正常。

　　——肠内营养：有气管插管，吞咽功能异常，肠道功能正常。

　　——经中心静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘;

　　——经外周静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘，中心静脉置管禁忌。