二零一一年外科辅导精华：肝损伤是由什么原因引起的
读书人医药频道医药资格考试专业网站 http://www.reader8.com/exam/yiyao/ 肝损伤是由由于遭受外界暴力而致。 本病由于遭受外界暴力而致。 www.Ｅxamda.CoM 肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。
读书人医药频道 医药资格考试专业网站 http://www.reader8.com/exam/yiyao/
肝损伤是由由于遭受外界暴力而致。 本病由于遭受外界暴力而致。 www.Ｅxamda.CoM
肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收；重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。
开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。
更多信息请访问：读书人外科主治网校 外科主治论坛 外科主治在线题库
普通外科学《基础知识》模拟试题汇总
普通外科学《相关专业知识》模拟试题汇总
普通外科学《专业知识》模拟试题汇总
普通外科学《专业实践能力》模拟试题汇总
相关推荐：
2011年外科主治辅导：肝损伤有哪些表现及如何诊断
2011年外科主治辅导：肝损伤应该做哪些检查
来源:读书人-外科主治医师考试
