三、尿的浓缩稀释试验
肾脏的浓缩和稀释功能是以肾髓质渗透压梯度为先决条件，由ADH调节远曲小管和集合管对水的重吸收而实现的。当肾脏病变导致肾髓质渗透压梯度下降和/或远曲小管及集合管功能降低（但ADH的分泌和调节正常）时，肾脏的浓缩和稀释功能减弱。下面的一些测定可反映肾浓缩和稀释功能：
1.尿的浓缩稀释试验
浓缩试验是观察机体缺水情况时远曲小管浓缩尿的能力。试验前一日晚6时后禁食、禁水。睡前排尿，夜尿也弃去不用。试验日6、7、8点各留一次尿。正常人此三次尿标本中至少有一次比重在1.026（老年人可为1.020）， 尿比重小于1.020时表示肾浓缩功能差。尿功能的测定也反映远曲小管的功能，但因需短时间内大量饮水可引起不良反应，甚至水中毒，又因肾外影响因素多且不敏感，很少采用。
2.尿渗透压的测定
尿渗透压反映尿中的溶质分子和离子的颗粒总数，单位为mOsm/kg·H2O。通常采用冰点降低法测定。成人普通膳食时每日大约从尿排出600～700mmol的溶质。24h尿量为1000ml时，尿渗透压约600mOsm/kg·H2O；24h尿量为1500ml时，尿渗透压约400用mOsm/kg·H2O；24h尿量为2000ml时，尿渗透压约300mOsm/kg·H2O。不论尿量多少，尿渗透压均应高于血浆渗透压。当禁水8h后，其晨尿的渗透压应＞700-800 mOsm/kg·H2O。（如有尿糖，应注意纠正，因糖对渗透压的影响很大，但是，如尿中有蛋白质则影响较小，可忽略不计）。
3.尿比重
尿比重也可反映尿的浓缩与稀释。正常人24h总尿比重为1.015～1.030。单次尿中必有一次尿比重＞1.018。如果不论饮水多少，其每次尿的比重均在1.010左右，称为固定低比重尿，说明肾脏浓缩尿的能力极差，稀释功能也较差。
四、血液透析
当肾功能严重障碍时，尿生成明显减少，以至体内代谢产物堆积，临床上只能采取替代疗法，包括透析（血液透析，腹膜透析）和肾移植。在透析治疗中，接受血液透析（Hemodialysis）的病人比例最高。血液透析的原理是：将患者的血液与透析液同时引进透析器（人工肾），二者在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗透梯度和水压梯度，通过扩散、对流、吸附清除毒素；通过超滤和渗透清除体内潴留过多的水分；同时可补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析疗法替代正常的部分排泄功能，延长了患者的生命。
