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2013年外科主治医师模拟试题三(1)

2013-02-05 

  一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失

  A 颞支

  B 颊支

  C 颧支

  D 颈支

  E 下颌缘支

  正确答案:A

  解题思路:

  面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。

  2. 神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性

  A 缺损超过10%

  B 超过11%

  C 超过12%

  D 超过13%

  E 超过14%

  正确答案:B

  解题思路:

  神经缺损超过11%,在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性。

  3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

  A 彻底清除局部坏死组织

  B 肉芽创面上中厚皮片移植

  C 石膏托功能位固定

  D 深溃疡选用肌瓣移植

  E 局部应用抗生素

  正确答案:B ?

  解题思路:

  考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.4~0.45mm较为理想。

  4. 阴茎内支撑物最常用的是

  A 自体肋骨

  B 自体肋软骨

  C 自体髂骨

  D 自体腓骨

  E 固体硅胶

  正确答案:B

  解题思路:

  目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但抗感染能力较差。

  5.尺神经在近腕部损伤,临床可见的症状是

  A 手前旋,手指半屈

  B 腕、掌指关节伸肌瘫痪

  C 屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲

  D 垂腕,拇指不能对指

  E手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩

  正确答案:E

  解题思路:

  尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。

  6. 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项

  A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本

  B 褥疮一旦形成不能自愈,必须手术

  C 褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施

  D 应用抗生素和加强换药是首选

  E 褥疮应以预防为主,防治结合

  正确答案:E

  解题思路:

  考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必须手术。

  7. 先天性巨痣在哪个年龄段出现

  A 1岁以内

  B 1~2岁

  C 1~3岁

  D 2~6岁

  E 4~7岁

  正确答案:D

  8. 有关粘膜移植,下列哪项是错误的

  A 移植的粘膜多取材于口唇

  B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

  C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制

  D 无论游离或有蒂移植均易成活

  E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形

  正确答案:E

  解题思路:

  粘膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。

  9. 有关真皮移植,下列哪项是错误的

  A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

  B 真皮在各个方向均有强大的张力强度

  C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

  D 真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨

  E 真皮具有较强的抗感染力

  正确答案:C

  解题思路:

  用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好

  10. 关于断肢再植,下列哪项是错误的

  A 断肢再植伤者全身情况必须良好

  B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

  C 再植成功与断肢正确保存有关

  D 再植时限一般在6~8小时

  E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

  正确答案:B

  11. 下列哪种黑痣不易恶变

  A 巨痣

  B 混合痣

  C 交界痣

  D 皮内痣

  E 伴卫星痣的黑痣

  正确答案:D

  12. 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

  A 积极治疗静脉曲张

  B 积极治疗深静脉栓塞

  C 治疗足癣

  D 避免外伤

  E 抬高患肢,应用弹性绷带

  正确答案:E

  解题思路:

  一般说来抬高患肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。

  13. 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

  A 磨擦术的深度可以超过乳头层

  B 上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行

  C 两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间

  D 创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦

  E 受术区温度不要太高

  正确答案:A

  解题思路:

  磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层,否则会产生瘢痕。

  14. 神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力

  A 超过5%

  B 超过6%

  C 超过7%

  D 超过8%

  E 超过9%

  正确答案:D

  解题思路:

  神经修复一定要在无张力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。

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