【题型】 A1A2型题
1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗
A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.静脉注射毒毛花苷K
D.补充血容量
E.加用呋塞米
【答案】A
多巴胺具有强心和升压作用，与扩血管药物联合应用对严重心力衰竭有时能起到很好的疗效。
【题型】 A1A2型题
2.心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是
A.病史长、反复发作
B.心前区收缩期杂音
C.双肺布满干湿啰音
D.心脏扩大伴奔马律
E.无肺气肿体征
【答案】D
心脏扩大和奔马律是心力衰竭常常有的体征，而支气管哮喘没有。
【题型】 A1A2型题
3.下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现
A.夜间呼吸困难
B.腹胀、食欲缺乏
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.肝脏肿大
【答案】B
【题型】 A1A2型题
4.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是
A.主动脉反应性
B.血液黏度
C.外周血管阻力
D.动脉内容量
E.血液儿茶酚胺水平
【答案】C
【题型】 A1A2型题
5.引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.各种原因的心脏病
【答案】E
【题型】 A1A2型题
6.在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当
A.维持对原有疾病的治疗
B.停用洋地黄
C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等
D.氯化钾静脉点滴
E.必要时可以使用阿托品
【答案】D
静滴氯化钾可能加重房室传导阻滞。
【题型】 A1A2型题
7.可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项
A.下肢水肿
B.颈静脉压升高
C.肝大
D.脾大
E.腹水形成
【答案】B
肝硬化是门静脉压升高，而颈静脉压力不高。
【题型】 A1A2型题
8.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全
A.左室射血分数(EF)降低
B.左室射血前期(PEP)延长
C.左室射血时间(1VET)缩短
D.左室快速充盈期(RFP)延长
E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
【答案】E
本题注意考察左室舒张功能不全的超声心电图表现。
