【题型】 A1A2型题
25.洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施
A.临时性人工心脏起搏器治疗
B.用利多卡因
C.电复律
D.静滴氯化钾
E.苯妥英
【答案】A
本题主要考察洋地黄中毒的处理方法。
【题型】 A1A2型题
26.男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
A.二尖瓣狭窄急性肺水肿
B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
【答案】A
二尖瓣狭窄时左心房压力明显升高，也有肺充血表现，但非左心室衰竭导致。
【题型】 B型题
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
27.卡托普利
A
B
C
D
E
【答案】B
【题型】 B型题
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
28.螺内酯
A
B
C
D
E
【答案】D
【题型】 B型题
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
29.美托洛尔
A
B
C
D
E
【答案】E
【题型】 B型题
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
30.多巴酚丁胺
A
B
C
D
E
【答案】C
【题型】 B型题
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.肺部感染
31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A
B
C
D
E
【答案】A
【题型】 B型题
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.肺部感染
32.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
A
B
C
D
E
【答案】D
【题型】 B型题
A.ACEI
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
33.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
A
B
C
D
E
【答案】A
【题型】 B型题
A.ACEI
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
34.患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是
A
B
C
D
E
【答案】D
【题型】 A3A4型题
患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%
35.该患者双肺湿性啰音产生原因是
A.水钠潴留
B.心脏前负荷过大
C.心脏后负荷过大
D.心脏收缩功能障碍
E.心脏舒张功能障碍
【答案】D
【题型】 A3A4型题
患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%
36.该患者处于
A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭
【答案】D
【题型】 A3A4型题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
37.该患者目前的诊断为
A.急性支气管肺炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
【答案】B
【题型】 A3A4型题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
38.目前疾患的诱发因素最可能为
A.应用抑制心肌收缩力的药物
B.心动过缓
C.过劳
D.电解质失衡
E.急性呼吸道感染
【答案】A
【题型】 A3A4型题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
39.下列处理哪项最佳
A.呋塞米、毛花苷C、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶碱、地高辛
C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)
E.哌替啶、呋塞米、阿替洛尔
【答案】A
