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2013年外科主治医师模拟试题三(4)

2013-02-05 

  43. 手外伤出血较多时,应采取

  A 抬高患肢

  B 患者平卧

  C 应用止血带,每小时开放一次约3~5分钟

  D 快速建立静脉通道输入止血药物

  E 给予止痛剂及抗生素

  正确答案:C

  解题思路:

  手外伤出血较多时,应采用止血带并每小时开放一次约3~5分钟的方法止血。

  44. 伸舌时舌向左侧偏斜说明

  A 左侧舌神经损伤

  B 左侧舌下神经损伤

  C 右侧舌神经损伤

  D 右侧舌下神经损伤

  E 以上都不是

  正确答案:B

  解题思路:

  舌下神经是运动神经。

  45. 关于淋巴水肿下列说法正确的是

  A 淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留

  B 淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病

  C 下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别

  D 淋巴水肿的发病机制已基本明确

  E 淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿

  正确答案:C

  解题思路:

  淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻,后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发病机制没有阐明,病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭"与淋巴水肿不同,后者属于"低产出衰竭"。

  46. 关于Apert综合征,下列说法不正确的是

  A 面中部严重后缩

  B 并指

  C 肢体关节僵直

  D 鸟嘴状畸形

  E 多条颅缝早闭

  正确答案:D

  解题思路:

  考查Apert综合征的特点。A pert综合征由于颅面骨发育不全所致,主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果,呈尖头畸形,四肢畸形。

  47. 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项

  A 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐

  B 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合

  C 静脉炎性溃疡一般难以自愈

  D 溃疡周围皮肤常有色素沉着

  E 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

  正确答案:B

  解题思路:

  小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在,但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡,容易愈合,而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起,不易愈合。

  48. 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接

  A 大多角骨

  B 舟状骨

  C 小多角骨

  D 豌豆骨

  E 钩骨

  正确答案:A

  解题思路:

  解剖结构如此。

  49. 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过

  A 1:1

  B 1.5:1

  C 2:1

  D 2.5:1

  E 3:1

  正确答案:A

  50. 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时,何时再行二次手术修复为好

  A 术后2周即修复

  B 术后1个月

  C 术后3个月

  D 术后5个月

  E 术后半年以上

  正确答案:D

  解题思路:

  临床研究证实腭裂术后有并发症出现,行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月。

  51. 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是

  A 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘

  B 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm

  C 上睑缘位于瞳孔中央

  D 坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

  E 坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

  正确答案:E

  52. 隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有

  A 感染

  B 驼峰鼻

  C 穿破皮肤或粘膜

  D 鼻部"光照阴影"

  E 鼻假体"漂浮感"

  正确答案:C

  解题思路:

  考查隆鼻术后并发症。"漂浮感"主要是将假体植入皮下,位置过浅引起;"光照阴影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。

  53. 有关萎缩性瘢痕的治疗,下列哪项是错误的

  A 因很少有功能失常,通常不需治疗

  B 如欲手术切除,常同时行皮片移植术,效果最为理想

  C 位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

  D 瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

  E 萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

  正确答案:D

  解题思路:

  瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。

  54. 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿,不能作为疗效判定指标的是

  A 丹毒发作减少

  B 肢体周径缩小

  C 病变皮肤弹性改善

  D 劳动能力恢复

  E 溃疡皮肤愈合

  正确答案:E

  解题思路:

  红外线加热的温度一般为800℃~1000℃,有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证,而应改为微波烘绑疗法。

  55. 阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是

  A 支撑组织选择和植入

  B 阴茎体形成

  C 尿道形成

  D 血供

  E 阴茎缺损带来的精神创伤

  正确答案:C

  解题思路:

  阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成,阴茎再造中的两大难题:血供部分及最关键的尿道形成部分。

  56. 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

  A 严重营养不良

  B 长期卧床

  C 肢体运动功能丧失和继发感染

  D 护理不当

  E 肢体感觉功能丧失

  正确答案:C

  解题思路:

  考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开始的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。

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