五、护理措施
(一)休息、饮食、心理护理
低盐、低脂饮食
(二)病情观察
(三)用药注意事项
1)药物一般从小剂量开始。
2)联合数种药物,以增强疗效,减少副作用。
3)遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物。
4)降压不宜过快过低,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血。
5)某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作缓慢。
(四)坚持合理服药 忌饮酒。可用镇静剂。
(五)避免诱因
寒冷的刺激可使血管收缩、血压升高,冬天外出时注意保暖,室温不宜过低;保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽,以免发生脑血管意外;生活环境应安静,避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动。
(六)需要注意的安全事项
避免突然改变体位,不用过热的水洗澡和蒸汽浴,禁止长时间站立。
六、健康教育
限制钠摄入 摄入钠盐<6g/天。
例题:
1.与高血压发病机理有关的是
A.血容量过多 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响 C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调 E.血管内皮功能异常 答案:BD
2.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是
A.高血压Ⅰ级 B.高血压Ⅱ级 C.高血压Ⅲ级 D.高血压危象 E.高血压脑病 答案:C
3.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确
A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高
D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅 答案:A
4.经测量该老人的血压为18.7/12kPa(140/90mmHg),属于
A.正常血压 B.正常高值 C.临界高血压 D.Ⅰ级高血压 E.Ⅱ级高血压 答案:D
5.女性,42岁,近日体检血压21.3/12.0kPa(160/90mmHg),对她的健康教育主要是
A.卧床休息不宜活动 B.尽早应用降压药 C.减轻精神压力,保持平衡心理
D.戒烟、限酒 E.适当活动,减轻体重 答案:BCDE