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2013护士资格考试外科知识点精编——门静脉高压症的病理及临床表现(1)

2013-03-22 
门静脉高压症的病理及临床表现

   1.病理 门静脉压增高可发生的病理生理变化是: ① 脾肿大、脾功能亢进; ② 消化器官淤血,突出改变是四处门唱腔静脉交通支扩张,其中以食管下段及胃底静脉交通支曲张最为重要,该处静脉曲张后,表面黏膜变薄,易被胃酸腐蚀或粗糙食物损伤,发生急性大出血; ③ 腹水,主要有肝门静脉系毛细血管滤过压增高、肝内淋巴液回流受阻、低蛋白血症以及体内醛固酮和抗利尿激素增加等多种因素促成。

  2.临床表现

  (1) 脾肿大、脾功能亢进:周围血细胞减少。

  (2) 门唱腔静脉交通支曲张表现:食管胃底曲张静脉破裂,出现呕血和黑便,甚至休克。痔发生或加重;脐周见腹壁浅静脉曲张。

  (3) 腹水:腹胀,移动性浊音阳性,常伴低蛋白血症。

  (4) 辅助检查:主要有血常规、肝功能检查、食管吞钡X 线检查、超声检查等。

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