1.病理 门静脉压增高可发生的病理生理变化是: ① 脾肿大、脾功能亢进; ② 消化器官淤血,突出改变是四处门唱腔静脉交通支扩张,其中以食管下段及胃底静脉交通支曲张最为重要,该处静脉曲张后,表面黏膜变薄,易被胃酸腐蚀或粗糙食物损伤,发生急性大出血; ③ 腹水,主要有肝门静脉系毛细血管滤过压增高、肝内淋巴液回流受阻、低蛋白血症以及体内醛固酮和抗利尿激素增加等多种因素促成。
2.临床表现
(1) 脾肿大、脾功能亢进:周围血细胞减少。
(2) 门唱腔静脉交通支曲张表现:食管胃底曲张静脉破裂,出现呕血和黑便,甚至休克。痔发生或加重;脐周见腹壁浅静脉曲张。
(3) 腹水:腹胀,移动性浊音阳性,常伴低蛋白血症。
(4) 辅助检查:主要有血常规、肝功能检查、食管吞钡X 线检查、超声检查等。