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2013护士资格考试知识点精编——恶心、呕吐的护理(1)

2013-01-25 
恶心、呕吐的常见病因、护理问题、护理措施的相关介绍。

  (一)常见病因

  1.中枢性呕吐 常见于颅内压增高;代谢性酸中毒;洋地黄类中毒;感受到不卫生的环境、气味等。

  2.周围性呕吐 常见于胃黏膜受刺激、幽门梗阻等;腹腔脏器急性炎症、肠梗阻等;晕动病、迷路炎、美尼尔综合征等。

  (二)护理问题

  有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。

  (三)护理措施

  1.防止误吸 有恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高,侧卧位。

  2.防止水、电解质失衡

  (1)严重呕吐时需注意有无尿少口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。

  (2)剧烈呕吐而禁食者应及时补充丢失的水分和电解质。

  (3)准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况,以作输液参考。


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