大病医保新政(《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》)发布不到一周，各地便马不停蹄就医保商办招标问题闭门议事。与此同时，本报也从相关渠道获悉，保监会方面正在加紧制定大病医保商办的具体操作细则。
保本微利“2%至3%”为宜
据业内人士透露，广东、山东等部分城市已经开始进行医保商办招标的准备工作。就在本周二三，人保健康、平安养老、平安健康、中国人寿、中意人寿等多家在沪保险公司负责人，亦被上海保监局召集讨论医保商办事宜。
与会的一家在沪保险公司人士告诉记者，有别于其他城市，由于上海原本的医保政策较为特殊，因此就大病医保商办如何操作一事，目前上海方面仍在观望。“保监局先让我们报一个方案上去，回头还要和卫生和社保部门讨论。”
从新政的准入门槛来看，经营健康险业务5年以上的保险机构均有参与机会。据业内测算，以资产负债、专业人员等综合条件来看，大概有11至12家保险公司符合资质要求。而在业内人士看来，“湛江模式”和“平安范式”的践行者人保健康险、平安养老险，在参与大病医保商办上的机会更大。
实际上，对于参与大病医保，多数保险公司是矛盾的。新政对于大病医保商办业务的定性是“收支平衡、保本微利”，这也意味着，政府主导下，参与招标的保险机构基本没有定价权。甚至有保险公司担心，以往商业保险招标过程中常见的“价优者得”的潜规则，将被复制于大病医保商办招标中，从而造成恶性价格竞争，最终造成保险公司“赔本赚吆喝”。
“根据我们的内部测算，由于免除营业税，大病医保商办业务如果能有2%至3%的收益，即可维持保本微利。”一家健康险公司人士坦言。
