除定价权问题外，保险公司还有一个担忧：即带病投保等逆选择加剧、无核保权和拒赔权、过度医疗消费等问题。这些情况一旦发生，将直接导致保险公司赔付率激增，从而导致此块业务连保本微利都成奢望，也对保险公司风险控制和运营服务的专业能力提出了更高的要求。
对于保险机构所担忧的上述问题，有知情人士透露称，保监会正在研究并将在不久后出台相关操作指引细则，就保障、服务等标准进行统一，以保证在保本微利的原则下，保险公司能够更积极地参与大病医保商办业务。
一家健康险公司人士坦言，参与大病医保商办业务，醉翁之意不在这个业务本身能够有多大收益，而是把这个业务视为拓展其他商业保险的敲门砖。他举例说，就好比国内交强险业务虽然亏损，但外资财险公司仍然千方百计要进入，它们看中的无非就是交强险带来的客户资源，在此基础上二次销售商业保险。
同样的道理，保险公司明知大病医保保本微利已是不错的情况下还愿意参与招标，其实看中的正是：参保居民的各种基本信息(基本信息、收入情况、既往病症、就诊情况等);参与当地大病医保带来的政府层面对销售其他商业保险的支持。借此撬动重大疾病险等利润较高的商业健康险市场，对保险公司来讲才是真正的吸引力。
对于如何实现保本微利，国内保险业专家、中央财经大学保险学院院长郝演苏教授的建议是，保险公司在参与大病医保商办业务时，应在更大辖区内进行保险采购，这在一定程度上能分散风险，符合保险业的大数法则原则。
