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二零一一年外科辅导精华:食管分段

2010-08-20 
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  管全长分为3段。 来源:考试大
  1、颈段:食管前方为气管,后方为椎体前的筋膜。气管与食管的两侧间沟有左、右喉返神经。食管两旁有颈部大血管。
  2、胸段:贴附于胸椎的前方。气管分叉前,食管直接位于气管后方;气管分叉后,左支气管跨过食管,自此而下,食管位于心包及左心房后方。
  3、腹段:食管穿膈肌食管裂孔后向腹主动脉左前方走行,位于肝左叶后方。前、后迷走神经干分别紧靠食管前后方。
  临床上为了便于治疗,又将胸段食管分上、中、下3段。
  胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24厘米。
  胸中段:自气管分叉平面至食管与胃交接部(贲门口)全长的上半,国际食管癌病变部位分段标准(1987)其下界约距上门齿32厘米。
  胸下段:自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40厘米。
  跨段病变应以病变中心归段,如上下长度均等,则归上面一段。
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来源:读书人-外科主治医师考试
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