一、 从每题下面的5个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。
1、 下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是(B)
A、呼吸表浅，频率较快
B、呼吸变深，节律
C、呼吸与呼吸暂停相交替
D、呼吸急促，有屏气现象
E、呼吸急促、快慢不一
【答案解析】：酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是
A、回避病人对自己病情的询问
B、介绍其与治疗成功的病人交谈
C、不与危重病人同住一室
D、鼓励病人讲出自己的感受
E、酌情给予镇静剂
【答案解析】：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
【答案解析】：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4、气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
【答案解析】：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分钟
【答案解析】：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药，帮助入睡
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
解析;老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当
A、协助病人采取舒适的座位
B、给予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁，安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
【答案解析】：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B、限制钠盐的摄入
C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
【答案解析】：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。
9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确
A、卧床24小时
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧卧位
D、术侧上肢不宜过度活动
E、48小时后适当的床上活动
【答案解析】：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B、疾病使患者规律排便手抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道2，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
【答案解析】：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
11、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片
C、低盐、低脂饮食不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
【答案解析】：考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
12、对肠结核患者的护理措施不妥的是
A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D、监测病人腹痛程度和性质的变化
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
【答案解析】：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
