49、跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折,其患处的典型表现是()
A、放肩畸形
B、垂腕畸形
C、杜加试验阳性
D、“枪刺”畸形
E、肘后三角关系失常
【答案解析】:伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、急腹症病人未明确诊断前应禁用(
A、阿托品
B、安眠药
C、654-2
D、哌替啶
E、镇静药
【答案解析】:既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂,以免掩盖病情。
51、女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是()
A、注意饮食
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
【答案解析】:该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
52、女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()
A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸
C、大便的颜色
D、引流口有无渗液
E、神志、血压和脉搏
【答案解析】:拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸。
53、有关破膜的处理,错误的是(
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【答案解析】:破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
54、产褥期异常的临床表现是(
A、产后12小时体温37.8°C
B、产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药
C、产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、产后4天,仞为血性恶露
E、产后15天,宫底于耻上一指可及
【答案解析】:产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感,产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
55、关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理,下列不正确的是
A、不要热闹感产妇屏气用力
B、使用抗生素预防感染
C、产后出血时,立即静脉注射麦角新碱
D、严密观察产妇的生命体征
E、产程进展不顺利时,立即采用刮宫产术终止妊娠
【答案解析】:妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程,避免屏气用力,以免腹压增加后引起回心血量的增多,加重心脏负担,产后注意检测生命体征变化,使用抗声素预防感染,若经引导分娩进展不顺利,采取剖宫产尽快结束分娩,但是禁用麦角新碱,因为麦角新碱可以增加静脉压,在肺静脉压较高时,容易诱发心衰。
56、完全性子宫破裂者典型的临床表现是(
A、产程中出现肉眼血尿
B、子宫出现病理性收缩环
C、产妇喊叫腹痛难忍
D、子宫缩小,腹壁下清楚扪及胎体
E、胎动消失伴阴道大量流血
【答案解析】:完全性子宫破裂者,可在腹壁下清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫。
57、下列不是卵巢肿瘤并发症的是(
A、肿瘤破裂
B、盆腔感染
C、蒂扭转
D、恶性变
E、与周围组织相连
【答案解析】:成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转,可突发一侧下腹剧痛,恶心呕吐,妇检:肿瘤张力大,瘤蒂张力大,瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症,恶性者也可发生,破裂率约为3%,感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间,成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
58、新生儿窒息抢救措施中,不正确的是()
A、首先用酒精檫胸,刺激呼吸
B、吸尽黏液及羊水后,拍打新生儿脚掌促使啼哭
C、窒息严重的患儿,可用咽喉镜气管插管吸出黏液
D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸,同时吸氧
E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒
【答案解析】:新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖,酒精擦胸会降低新说呢感儿体温,不利于患儿复苏。
59、剖宫产子宫切除术的适应征不包括()
A、急于娩出的胎儿
B、子宫腔严重感染
C、严重子宫胎盘卒中
D、严重胎盘植入
E、子宫收缩乏力引起出血不止
【答案解析】:剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
60、下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是()
A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间出现引导流血,多发生于漏服药物之后
C、能使经量增加,不适于月经量多的妇女
D、白带增多系孕激素作用的结果
E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
【答案解析】:口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血,称为突破性出血,是雌激素不足以维持内膜完整性所致,多发生在漏服药之后,少数人未漏服也会发生。