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2013年主管护师强化习题四(4)

2013-04-05 

  37、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿,最有效的措施是(

  A、禁食

  B、半卧位

  C、胃肠减压

  D、大剂量抗生素

  E、早期下床活动

  【答案解析】:半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔,避免膈下感染发生。

  38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()

  A、半卧位

  B、补液

  C、胃肠减压

  D、应用抗生素

  E、全身支持治疗

  【答案解析】:溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。

  39、肛门坐浴的适量水温为()

  A、20~30℃

  B、30~40℃

  C、40~50℃

  D、50~60℃

  E、60~70℃

  【答案解析】:肛门坐浴适宜水温为40℃~50℃,温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利伤口愈合。

  40、门静脉高压症术前护理不正确的是(

  A、卧床休息

  B、限制蛋白质的摄入

  C、术日晨放置胃管

  D、低脂、高糖、高维生素饮食

  E、术前晚用酸性液灌肠

  【答案解析】:因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。

  41、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为(

  A、胆汁性腹膜炎

  B、肠梗阻

  C、肝断面出血

  D、膈下脓肿

  E、阑尾炎

  【答案解析】:肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍,术后易出现肝断面出血,此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗,应高度怀疑术后的出血。

  42、关于T管护理叙述正确的是(

  A、下床活动时引流袋应高于腰部

  B、T管阻塞时应加压冲洗

  C、胆总管下段阻塞时引流量增多

  D、正常胆汁色泽为深绿,较稀薄

  E、T管造影显示通畅即可拔管

  【答案解析】:下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁,提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。

  43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是(

  A、阿托品

  B、山莨菪碱

  C、动莨菪碱

  D、吗啡

  E、噻替哌

  【答案解析】:急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可一起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。

  44、男性,47岁,久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是(

  A、避免久站

  B、避免患肢外伤

  C、休息时抬高患肢

  D、使用弹力袜

  E、减少下肢活动

  【答案解析】:下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。

  45、男性患者,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是(E)

  A、让患者坐起排尿

  B、让患者听水流声

  C、用温水冲洗会阴部

  D、热敷下腹部

  E、行导尿术

  【答案解析】:该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留,因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留,缓解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行导尿术。

  46、骨折病人功能锻炼的原则正确的是(

  A、伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

  B、伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主

  C、伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动

  D、伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

  E、伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主

  【答案解析】:骨折病人功能锻炼的原则是:骨折早期(1~2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2~3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6~8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。

  47、外伤性高位截瘫病人发病早期应()

  A、自行排尿

  B、间歇导尿

  C、每天膀胱冲洗

  D、持续开放导尿

  E、留置导尿管,定时开放

  【答案解析】:外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失,积尿无发排出,因此一般留置导尿管并持续开放2周,使膀胱充分休息,以后逐渐训练排尿功能。

  48、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是(

  A、注意休息,加强营养

  B、可采用手术方式清除病灶

  C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上

  D、肾切除术后可下床活动较早

  E、术后可不必继续抗结核治疗

  【答案解析】:肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。

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