37、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿,最有效的措施是(
A、禁食
B、半卧位
C、胃肠减压
D、大剂量抗生素
E、早期下床活动
【答案解析】:半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔,避免膈下感染发生。
38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【答案解析】:溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
39、肛门坐浴的适量水温为()
A、20~30℃
B、30~40℃
C、40~50℃
D、50~60℃
E、60~70℃
【答案解析】:肛门坐浴适宜水温为40℃~50℃,温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利伤口愈合。
40、门静脉高压症术前护理不正确的是(
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
【答案解析】:因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。
41、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为(
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
【答案解析】:肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍,术后易出现肝断面出血,此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗,应高度怀疑术后的出血。
42、关于T管护理叙述正确的是(
A、下床活动时引流袋应高于腰部
B、T管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下段阻塞时引流量增多
D、正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
E、T管造影显示通畅即可拔管
【答案解析】:下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁,提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是(
A、阿托品
B、山莨菪碱
C、动莨菪碱
D、吗啡
E、噻替哌
【答案解析】:急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可一起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
44、男性,47岁,久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是(
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【答案解析】:下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
45、男性患者,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是(E)
A、让患者坐起排尿
B、让患者听水流声
C、用温水冲洗会阴部
D、热敷下腹部
E、行导尿术
【答案解析】:该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留,因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留,缓解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行导尿术。
46、骨折病人功能锻炼的原则正确的是(
A、伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B、伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C、伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动
D、伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E、伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主
【答案解析】:骨折病人功能锻炼的原则是:骨折早期(1~2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2~3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6~8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。
47、外伤性高位截瘫病人发病早期应()
A、自行排尿
B、间歇导尿
C、每天膀胱冲洗
D、持续开放导尿
E、留置导尿管,定时开放
【答案解析】:外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失,积尿无发排出,因此一般留置导尿管并持续开放2周,使膀胱充分休息,以后逐渐训练排尿功能。
48、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是(
A、注意休息,加强营养
B、可采用手术方式清除病灶
C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D、肾切除术后可下床活动较早
E、术后可不必继续抗结核治疗
【答案解析】:肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。