腰腿痛的辅助检查
(1)实验室检查：如果怀疑感染，应行血常规、ESR、抗0试验以及类风湿因子等检查。对于50岁以上患者应该常规进行骨髓穿刺等实验室检查来筛查多发性骨髓瘤；对于年轻患者，伴有腰部僵硬症状，应该筛查HLA-B27，以除外强直性脊柱炎。
(2)影像学检查：与患者病史和查体密切相关的影像学检查最具临床意义。普通X线片、CT扫描、MRI和99m锝同位素扫描可以帮助确定诊断和鉴别诊断。当要定位结构性疾病时应该行CT或MRI检查。CT可显示骨性椎管形态、黄韧带是否肥厚以及椎间盘突出的大小和方向，对腰椎间盘突出症具有较大的诊断价值。CT还有利于检查骨性异常，如骨折或骨样骨瘤等。MRI可全面观察腰椎间盘是否存在病变，在矢状面了解髓核突出的程度和位置，还可以检测骨髓内占位或者软组织病变，例如转移瘤等；同位素扫描有利于确定早期骨感染并且对恶性肿瘤骨转移进行定位。CT和MRI检查的缺点是当存在多个椎间盘不同程度的突出和蜕变时，难以确认哪一处病变引起症状。所以，如果仅有CT或MRI表现，而没有相应的临床症状和体征，不能确诊椎间盘突出症。
对于腰腿痛初期发作的患者，尤其当轻微创伤诱发腰腿痛的情况下，如果没有进行性神经受累表现、症状持续不缓解、明确创伤史、恶性肿瘤病史、年龄小于l8岁或大于50岁、感染风险(如使用注射药物。免疫抑制、留置尿管、长期使用激素等药物、皮肤或尿路感染)、骨质疏松等情况，并非必须行X线检查。
