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2013年医师实践技能诊断学考点——肠炎诊断与鉴别诊断(1)

2013-04-28 
肠炎诊断与鉴别诊断

  根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于作出临床诊断。需判定有无脱水(程度及性质)、酸中毒和电解质紊乱。注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组:

  1.大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻。①“生理性腹泻”:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。②导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病:如乳糖酶缺乏、过敏性腹泻等,可根据各病特点进行鉴别。

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