2013年中国人身保险从业人员资格考试：健康保险原理及经营运作(2)
12．郭先生购买了某保险公司的失能收入损失保险，保险期间因意外事故成植物人状态，在180天定残期限届满时无明显好转征兆。该保险公司根据郭先生的身体状况，以下拟采取的相应措施中，正确的是（ ）。 ①该保险公司将推定郭先生为完全失能 ②考虑到未来郭先生苏醒的可能性，该保险公司先行向郭先生受益人给付部分失能收入保险金；待郭先生身故后，再向受益人给付剩余保险金 ③该保险公司需给付郭先生受益人全额失能收入保险金 ④若郭先生以后苏醒过来并恢复了原职业，保险公司可以索回已支付保险金 Ａ．①③④Ｂ．①②Ｃ．①③Ｄ．②④ （答案：Ｃ．①③；P88第9行起） 13．以下有关长期护理保险的陈述中，正确的是（ ）。 Ａ．因意外伤害导致日常生活能力障碍不在长期护理保险的保障范围内 Ｂ．国外的保险公司会根据保单所有人的资产状况设定不同的免责期，为吸引大客户，免责期的长短往往与被保险人的资产状况成反比 Ｃ．大多数长期护理保险对既往症不设限制期 Ｄ．长期护理保险的责任设置可以有提供长期护理服务和提供护理费用补偿两种形式 （答案：Ｄ．长期护理保险可以有提供长期护理服务和提供护理费用补偿两种形式P96-102倒数第1行起） 14．以下可以在长期护理保险产品中体现的保险利益是（ ）。 ①保证续保②保险金额自动恢复③损伤复效④团体保单转为个人保单 Ａ．①②③④Ｂ．①②③Ｃ．③④Ｄ．①②④ （答案：Ａ．①②③④；P99-P100第9行起） 15．费用假定是商业健康保险产品定价时需要考虑的一项非常重要的精算假定，主要包括（ ）。 ①佣金②核保核赔及保全费用③税金及公司固定成本④退保率 Ａ．①②③Ｂ．①④Ｃ．②③④Ｄ．①②③④ （答案：Ａ．①②③；P115-116倒数第8行起） 16．以下关于健康保险产品退保率的陈述中，不正确的是（ ）。 Ａ．退保率与保单生效时间成反比Ｂ．老年人的退保率高于年轻人 Ｃ．退保率与缴费频率成正比Ｄ．保费递增保单的退保率高于平准保费保单 （答案：Ｂ．老年人的退保率高于年轻人；P116-117） 17．某保险公司拟开发一款定额给付型住院医疗保险产品，根据相关数据已测算出25-34岁年龄段的简单纯保费为58.91元，假定安全附加系数为0.3，附加保费为总保费的25%，则该年龄段总保费的计算公式是（ ）。 Ａ．58.91×(1+30%)×(1-25%)Ｂ．58.91×(1+25%)/(1-30%) Ｃ．58.91×(1+30%)×（1+25%)Ｄ．58.91×(1+30%)/(1-25%) （答案：Ｄ．58.91×(1+30%)/(1-25%)；P129-130倒数第9行起） 18．以下关于团体健康保险产品定价过程的陈述中，正确的是（ ）。 ①团体商业健康保险往往以长期产品为主②表定费率法主要适用于大团体 ③混合费率法主要适用于中等规模的团体④一般情况下，团体规模越大，经验保费的权重就越大 Ａ．①②Ｂ．①③Ｃ．③④Ｄ．①④ （答案：Ｃ．③④；P132-133） 19．保险公司在给某团体签发团体医疗费用保险单时，对产品初始费率进行调整时，需要考虑的风险分类因素是（ ）。①年龄和性别②职业分类③地理区域分类④免责期 Ａ．①②Ｂ．①③④Ｃ．②③④Ｄ．①②③④ （答案：Ｄ．①②③④；P143-144第12行起） 20．以下关于健康保险盈余分配的陈述中，不正确的是（ ）。 Ａ．采取经验费率进行定价的团体健康保险实际上就是分红型产品 Ｂ．对于规模较大的团体健康保险保单，可以进行适当的红利或保费返还 Ｃ．个人健康保险可以设计为分红型保险 Ｄ．因盈利状况无法保证，个人健康保险只能设计为非分红型保险 （答案：Ｄ．因盈利状况无法保证，个人健康保险只能设计为非分红型保险P147倒数第7行） 21．以下有关保险合同条款的陈述中，正确的是（ ）。
Ａ．保证续保条款约定保险合同续保时保费必须按原费率执行
Ｂ．一年期以下但含有保证续保条款的健康保险产品为长期健康保险产品
Ｃ．刘先生为自己投保终身重大疾病保险时隐瞒了既往症，保单生效满两年后不幸罹患合同约定的重大疾病，向保险公司索赔时，保险公司以不如实告知为由解除了保险合同
Ｄ．健康保险合同一经生效，保险公司即开始承担保险责任
（答案：Ｂ．一年期以下但含有保证续保条款的健康保险产品为长期健康保险产品；P167第10行）
22．为减少逆选择以及被保险人对医疗服务的过度使用，保险公司通常会设定一些条款对保障责任进行限定，以下具有此类功能的条款是（ ）。
①等待期条款②给付额度条款③给付比例条款④定点医院条款
Ａ．①②③Ｂ．①③④Ｃ．②③④Ｄ．①②③④
（答案：Ｄ．①②③④；P164-165第12行起）
