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2013年中国人身保险从业人员资格考试:健康保险原理及经营运作(4)

2013-05-17 

  34.健康保险的一般责任免除包括(  )。
  ①疗养②流产以及并发症③美容手术④装设义齿
  A.①②③B.①②④C.①③④D.①②③④
  (答案:D.①②③④;P255第10行起)
  35.保险公司在理赔时不承担保险责任即责任免除,但应当退还保险单的现金价值的情况是(  )。
  A.无民事行为能力的被保险人自杀B.有民事行为能力的被保险人自杀
  C.故意告知不实且不如实告知内容对保险事故发生有重大影响的D.谎报保险事故骗取保险金
  (答案:B.有民事行为能力的被保险人自杀;P255倒数第4行起)
  36.以下各种类型保险产品中,不适用于等待期条款的是(  )。
  A.意外伤害保险B.重大疾病保险C.医疗费用保险D.长期护理保险
  (答案:A.意外伤害保险;P257第8行)
  37.李先生投保重大疾病保险,保险金额为20万元,投保时李先生实际年龄为50岁,其保险费本应缴纳10000元,因虚报年龄为40岁,仅缴纳保费6000元。保险期间,李先生不幸罹患保险合同约定的重大疾病,保险公司应当给付的保险金额度为(  )。
  A.120000元B.200000元C.0元D.解除合同,退还6000元
  (答案:A.120000元(20万元*(6000/10000));P265第17行)
  38.以下关于健康保险索赔、核赔过程的陈述中,正确的是(  )。
  A.索赔申请人对理赔结果不满意时,只能通过诉讼途径解决
  B.保险合同效力中止期间发生的保险事故,不能获得保险公司赔付
  C.保险事故报案人必须是被保险人本人或受益人
  D.委托他人办理索赔申请的,需提供受委托人的身份证明
  (答案:D.委托他人办理索赔申请的,需提供受委托人的身份证明;P260倒数第7行)
  39.以下有关健康保险客户服务特点和作用的陈述中,不正确的是(  )。
  A.与寿险相比,健康保险客户服务的频率更高
  B.客户服务旨在提高客户满意程度,与风险控制工作有一定程度的冲突
  C.从发展趋势来看,健康保险的客户服务往往还与健康维护和健康服务有很大关系
  D.保险公司的客户服务对象包括投保人、被保险人以及受益人
  (答案:B.客户服务旨在提高客户满意程度,与风险控制工作有一定程度的冲突;P275第8行)
  40.人身保险业务客户回访的内容包括(  )。
  ①确认投保人和被保险人是否按要求亲笔签名②确认投保人是否知悉保险责任和保险期间
  ③确认投保人是否知悉犹豫期应享有的权力④确认投保人是否知悉退保可能遭受的损失
  A.①③④B.①②④C.②③④D.①②③④
  (答案:D.①②③④;P279-280)

  41.以下有关保单变更的陈述中,不正确的是(  )。
  A.保单变更申请资格人不能委托他人办理保单变更
  B.一般情况下,保单变更项目只有在保单有效的情况下才能申请
  C.涉及保险合同内容的更改,必须提供书面变更申请
  D.涉及保险合同内容更改的变更申请必须经被保险人签字同意
  (答案:A.保单变更申请资格人不能委托他人办理保单变更;P281第8行)
  42.以下有关加减保的陈述中,正确的是(  )。
  A.加减保的生效日为保单周年日
  B.短期险产品不能在续保期内提出加减保申请
  C.为防止逆选择,加减保处理都必须经过核保
  D.申请加保时,除保单、加保申请书、投保人身份证明和被保险人的健康告知书外,一般无需其他文件
  (答案:A.加减保的生效日为保单周年日;P286第20行)
  43.以下有关健康保险复效的陈述中,不正确的是(  )。
  A.申请复效的保单要经过保险公司的核保审核,以评估被保险人的身体状况是否符合承保条件
  B.保单复效是对因未能及时缴费造成保单效力中止的客户的一种保护机制,一般针对长期健康保险产品,因此,保单效力中止两年内,无论被保险人的身体状况如何,只要补缴了相应保费及利息,保险公司都必须恢复原保单的效力
  C.保单复效后,被保险人必须经过约定的等待期方可享受合同约定的全部保障
  D.申请复效时所需提供的文件包括保单、复效申请书、投保人身份证明以及被保险人健康告知书
  (答案:B.无论被保险人……险公司都必须恢复原保单的效力;P287第16行)
  44.以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中,不正确的是(  )。
  A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性,最大程度保护被保险人的合法权益
  B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况
  C.李女士,1973年4月20日出生,于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险,5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗,愈后无后遗症。保险期间届满后,正常情况下,保险公司需采取附加条件续保。
  D.在非保证续保的情况下,不是每一份保单都可以续保
  (答案:C.……保险公司需采取附加条件续保;P289倒数第3行)

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