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2013年内科主治医师全真试题二(1)

2013-04-19 

  1.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

  A. 该患者应行3C-尿素呼气试验

  B. 该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

  C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

  D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合

  E. 应行血清学Hp抗体检查

  答案:C

  2. 男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,小时前开始黑便3次,量约1 000g,P 20/min,Hb 90g/L,首选下列哪种治疗

  A. 输右旋糖酐

  B. 给予升压药

  C. 外科手术

  D. 上消化道造影检查

  E. 输血、补液,纠正血容量不足

  答案:E

  3. 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是

  A. 遗传因素

  B. 感染因素

  C. 精神因素

  D. 过敏因素

  E. 免疫因素

  答案:D

  4. 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

  A. 治疗腹腔积液

  B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

  C. 改善肝功能

  D. 治疗肝性脑病

  E. 治疗脾功能亢进

  答案:B

  5. 慢性胰腺炎所致的腹泻为

  A. 分泌性腹泻

  B. 感染性腹泻

  C. 渗透性腹泻

  D. 吸收不良性腹泻

  E. 动力性腹泻

  答案:D

  6. 慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为

  A. 副溶血弧菌

  B. 沙门菌

  C. 大肠杆菌

  D. 金黄色葡萄球菌

  E. 幽门螺杆菌

  答案:E

  7. 吗叮啉的药理作用为

  A. 促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动

  B. 防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌

  C. 促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌

  D. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌

  E. 减少胃酸分泌,延缓胃排空

  答案:A

  8. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是

  A. 慢性活动性肝炎

  B. 结肠假息肉形成

  C. 结肠狭窄

  D. 中毒性结肠扩张

  E. 肛门直肠周围脓肿

  答案:D

  9. 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

  A. 最小剂量的激素半年

  B. 最小剂量的激素1~2年

  C. SASP 1~2g/d或相当剂量的5-ASA,2年

  D. SASP l~2g/d或相当剂量的5-ASA,半年

  E. infliximab 3个月

  答案:C

  10. 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是

  A. 贫血

  B. 白细胞升高

  C. 低蛋白血症

  D. 血清γ球蛋白增加

  E. 再度出现腹泻

  答案:D

  11. 溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症

  A. 中毒性巨结肠

  B. 肠穿孔

  C. 瘘管形成

  D. 癌变

  E. 机械性肠梗阻

  答案:A

  12. 溃疡性结肠炎的完整诊断包括

  A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

  B. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖

  C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  D. 病程、病变范围、是否激素依赖

  E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  答案:A

  13. 克罗恩病最常见的并发症是

  A. 吸收不良综合征

  B. 腹腔内脓肿

  C. 肠梗阻

  D. 大量便血

  E. 发生癌变

  答案:C

  14. 抗反流屏障包括

  A. LES

  B. 膈肌脚

  C. 膈食管韧带

  D. His角

  E. 贲门持续关闭

  答案:ABCD

  15. 结核性腹膜炎最常见的并发症是

  A. 肠梗阻

  B. 肠套叠

  C. 肠粘连

  D. 肠穿孔

  E. 肠扭转

  答案:A

  16. 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是

  A. 皮疹

  B. 药物热

  C. 胃肠道刺激

  D. 肾功能损害

  E. 球后视神经炎

  答案:E

  17. 结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是

  A. 腹腔积液浓缩涂片法

  B. 腹腔积液涂片法

  C. 细菌培养法

  D. 动物接种法

  E. 以上都不是

  答案:D

  18. 结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确

  A. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好

  B. 继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物

  C. 一般用3至4种药物联合强化治疗

  D. 粘连型合并渗出者,病变不易控制

  E. 有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

  答案:A

  19. 急性胰腺炎是

  A. 遗传性疾病

  B. 感染性疾病

  C. 自身消化性疾病

  D. 免疫疾病

  E. 结缔组织病

  答案:C

  20. 急性胰腺炎可有

  A. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

  B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

  C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

  D. 食后上腹胀痛、伴呕吐

  E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

  答案:C

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