1.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A. 该患者应行3C-尿素呼气试验
B. 该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查
答案:C
2. 男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,小时前开始黑便3次,量约1 000g,P 20/min,Hb 90g/L,首选下列哪种治疗
A. 输右旋糖酐
B. 给予升压药
C. 外科手术
D. 上消化道造影检查
E. 输血、补液,纠正血容量不足
答案:E
3. 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是
A. 遗传因素
B. 感染因素
C. 精神因素
D. 过敏因素
E. 免疫因素
答案:D
4. 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
A. 治疗腹腔积液
B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C. 改善肝功能
D. 治疗肝性脑病
E. 治疗脾功能亢进
答案:B
5. 慢性胰腺炎所致的腹泻为
A. 分泌性腹泻
B. 感染性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 动力性腹泻
答案:D
6. 慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为
A. 副溶血弧菌
B. 沙门菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 幽门螺杆菌
答案:E
7. 吗叮啉的药理作用为
A. 促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动
B. 防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌
C. 促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌
D. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌
E. 减少胃酸分泌,延缓胃排空
答案:A
8. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A. 慢性活动性肝炎
B. 结肠假息肉形成
C. 结肠狭窄
D. 中毒性结肠扩张
E. 肛门直肠周围脓肿
答案:D
9. 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是
A. 最小剂量的激素半年
B. 最小剂量的激素1~2年
C. SASP 1~2g/d或相当剂量的5-ASA,2年
D. SASP l~2g/d或相当剂量的5-ASA,半年
E. infliximab 3个月
答案:C
10. 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是
A. 贫血
B. 白细胞升高
C. 低蛋白血症
D. 血清γ球蛋白增加
E. 再度出现腹泻
答案:D
11. 溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 瘘管形成
D. 癌变
E. 机械性肠梗阻
答案:A
12. 溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 病程、病变范围、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
答案:A
13. 克罗恩病最常见的并发症是
A. 吸收不良综合征
B. 腹腔内脓肿
C. 肠梗阻
D. 大量便血
E. 发生癌变
答案:C
14. 抗反流屏障包括
A. LES
B. 膈肌脚
C. 膈食管韧带
D. His角
E. 贲门持续关闭
答案:ABCD
15. 结核性腹膜炎最常见的并发症是
A. 肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠粘连
D. 肠穿孔
E. 肠扭转
答案:A
16. 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
答案:E
17. 结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A. 腹腔积液浓缩涂片法
B. 腹腔积液涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是
答案:D
18. 结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确
A. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B. 继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物
C. 一般用3至4种药物联合强化治疗
D. 粘连型合并渗出者,病变不易控制
E. 有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
答案:A
19. 急性胰腺炎是
A. 遗传性疾病
B. 感染性疾病
C. 自身消化性疾病
D. 免疫疾病
E. 结缔组织病
答案:C
20. 急性胰腺炎可有
A. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
答案:C