81. 男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP 6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A. 血常规
B. 腹部B超
C. ESR
D. 便常规
E. 结肠镜
答案：A
82. 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A. 利尿酸钠
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 速尿
答案：B
83.
男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率1/min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×9/L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
A. 肺泡癌
B. 伤寒
C. 粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E. 肝硬化合并病毒性肺炎
答案：C
84. 男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物
A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab
答案：E;
Crohn病的药物治疗包括SASP(有效成分5-ASA)、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infliximab(TNF的单克隆抗体)对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效。
85. 男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A. 慢性持续性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 代偿期肝硬化
D. 肝淤血
E. 肝囊肿
答案：C
86. 慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
A. 经腹壁超声检查
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 糖抗原CA9-9
D. 腹部加强CT
E. 腹部核磁
答案：B;慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。
87. 鉴别上下消化道出血有帮助的是
A. 腹部超声
B. 钡餐造影
C. 核磁共振
D. 腹部CT
E. 消化内镜
答案：E
88. 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A. 淀粉酶升高
B. 血压下降
C. 血氧分压下降
D. 血钙降低
E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
答案：A
89. 患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×9/L，ALB
30g/L，PT8s。患者出血倾向的最主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 维生素K缺乏
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 内毒素作用
答案：D
90. 下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
答案：D
91. 下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点
A. 大多为弛张热
B. 高热伴明显毒血症者见于干酪型
C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型
D. 热型以低热与中等热为多见
E. 高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
答案：A
92. 下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A. 血培养
B. 呼气试验
C. 胃黏膜组织切片染色
D. 快速尿素酶试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：A
93. 下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点
A. 氮质血症
B. 自发性少尿或无尿
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠
答案：C
94. 下述哪项不是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
答案：D
95. 下述哪项不是肠易激综合征的临床表现
A. 消瘦
B. 便秘
C. 腹泻
D. 腹痛
E. 失眠
答案：A
96. 下述哪项不是肠结核的常见临床表现
A. 腹痛
B. 便秘
C. 血便
D. 低热
E. 腹块
答案：C
97. 下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A. 从小剂量开始
B. 最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E. 口服为主
答案：C
98. 下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散
A. 睾丸结核
B. 粟粒性肺结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核
答案：E
99. 下述疾病好发部位描述中错误的是
A. 十二指肠溃疡：十二指肠起始部
B. 慢性胃溃疡：胃窦及移行部
C. 伤寒：回肠上段
D. 细菌性痢疾：大肠下段
E. 阿米巴痢疾：结肠上段
答案：C
100. 下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
答案：C;中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。
