1.★判断前列腺大小较准确的检查方法是
A.残余尿测定B.B 超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查
本考试真T答案：B
题解：B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。
2.★★★男 50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂E.骨盆骨折
本考试真T答案：B
题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
3.★★★女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查
A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B 超检查D.PTCE.ERCP
本考试真T答案：C
题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。
4.★可引起感染性休克的是
A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂
本考试真T答案：D
题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。
5.★肾癌的早期症状是
A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿
本考试真T答案：A
题解：肾癌高发年龄 50～60 岁。男：女为 2：1.常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 %左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。
6.★★★关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的
A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见
本考试真T答案：C
题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒
战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。
7.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围
本考试真T答案：E
题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、 肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90 次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
8.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢，但症状多明显
E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚
本考试真T答案：D
题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。
9.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检 E.核素检查
本考试真T答案：B
题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。
10.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍
本考试真T答案：D
题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。
11.★急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为
A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是
本考试真T答案：A
题解：切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类，愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。
12.★ 肾肿瘤的血尿特点是
A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重
D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状
本考试真T答案：A
题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。
13.★肾损伤常用的特殊检查方法，不包括
A.同位素扫描B.B 超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影
本考试真T答案：A
题解：B 型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT 可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
14.★脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过 30 分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞 00×6/L(00 个/mm3)
E.逆行性遗忘
本考试真T答案：D
题解：伤后立即昏迷，一般持续不超过 30 分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘，即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。
15.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A. 尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差
D.神经系统表现E.以上都不是
本考试真T答案：C
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。
16.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织 60～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
本考试真T答案：B
题解：切除甲状腺组织 80～90%.
17.★★★6 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是
A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎
本考试真T答案：B
题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见;无特殊症状;需进一步做 X 线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
18.★★★关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性，常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
本考试真T答案：E
题解：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致M.P医学社区腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。
19.★关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的 4～7 肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部 X 线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
本考试真T答案：E
题解：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因 5ml 作骨折处来源.血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定 2～3 周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。
20.★重度烧伤是指
A.Ⅱ度烧伤面积在 9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积 %～29%
C.烧伤总面积 30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积 %～9%
D.烧伤总面积在 50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上
E.烧伤总面积在 70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在 50%以上
本考试真T答案：C
题解：识记。烧伤总面积 30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积 %～9%称为重度烧伤。
