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2013年内科学主治医师精选试题十五(4)

2013-02-26 

  37.支气管扩张症常见的最有意义的体征是

  A.贫血貌

  B.局限性哮鸣音

  C.消瘦

  D.端坐呼吸

  E.固定性湿啰音

  【本题1分】

  【答疑编号34704】

  【正确答案】 E

  38.大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成

  A.大脑前动脉

  B.颈内动脉

  C.椎动脉

  D.前交通动脉

  E.大脑后动脉

  【本题1分】

  【答疑编号34705】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。

  39.糖尿病代谢紊乱的中心环节是

  A.葡萄糖的摄取减少

  B.胰岛素拮抗激素分泌增加

  C.脂肪分解增强,酮体产生多

  D.胰岛素生物作用绝对和相对不足

  E.葡萄糖的氧化利用差

  【本题1分】

  【答疑编号34706】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节,胰岛素作用不足,才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等,也不能对抗升糖激素的分泌增加。

  40.不引起血管内溶血的疾病是

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  C.血型不合输血后溶血

  D.异常血红蛋白病

  E.G-6-PD缺乏的蚕豆病

  【本题1分】

  【答疑编号34707】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,导致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

  41.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭

  A.扩张型心肌病

  B.贫血

  C.甲状腺功能亢进症

  D.脚气病

  E.动静脉瘘

  【本题1分】

  【答疑编号34708】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低排血量型心力衰竭指患者在休息时其心排血量低于或接近正常。常见于心脏本身疾病,如心肌病,心脏瓣膜病等。

  42.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是

  A.转氨酶测定

  B.血氨测定

  C.检查Babinski征

  D.检查扑翼样震颤

  E.数字连接试验

  【本题1分】

  【答疑编号34709】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验。

  43.吸入性肺脓肿的好发部位是

  A.左下叶外基底段

  B.右中叶

  C.右下叶前基底段

  D.左舌叶

  E.右上肺后段

  【本题1分】

  【答疑编号34710】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 右支气管较陡直,吸入物容易进入右肺,好发于上叶后段或下叶背段。

  44. 下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.骨髓增生异常综合征

  D.微小病毒B19所致贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

  【本题1分】

  【答疑编号34712】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人类微小病毒B19所致的贫血,可选择抑制红系祖细胞,发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。

  45.

  嗜铬细胞瘤的特征是

  A.儿茶酚胺分泌过多

  B.糖皮质激素分泌过多

  C.醛固酮分泌过多

  D.肾上腺髓质素分泌过多

  E.前列腺素分泌过多

  【本题1分】

  【答疑编号34713】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺嗜铬细胞,能过度分泌儿茶酚胺,引起显著高血压及其他症状的肿瘤压及其他症状的肿瘤。

  46. 以下哪种不是粘附分子家族

  A.粘附素家族

  B.选择素家族

  C.免疫球蛋白超家族

  D.钙粘蛋白家族

  E.钙调蛋白家族

  【本题1分】

  【答疑编号34714】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 粘附分子(adhesion molecules,AM)是指介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,大都为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中。 目前按粘附分子的结构特点,可将其分为粘合素超家族的粘附分子、免疫球蛋白超家族的粘附分子、选择凝集素家族粘分子、钙离子依赖的细胞粘附素家族粘附分子及其它未归类的粘附分子。

  47. 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

  A.弛缓性瘫痪

  B.震颤

  C.不宁腿综合征

  D.肌无力

  E.偏身瘫痪

  【本题1分】【答疑编号34715】 【正确答案】 C


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