25.
下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断
A.缺铁性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
【本题1分】
【答疑编号34721】
【正确答案】 D
【答案解析】 淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。
26. 下列哪项是深反射
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.桡骨骨膜反射
D.肛门反射
E.角膜反射
【本题1分】【答疑编号34722】
【正确答案】 C
【答案解析】 深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
27.有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确
A.有效不应期/动作电位时限比值增大
B.不延长动作电位时限
C.缩短动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.相对延长有效不应期
【本题1分】
【答疑编号34948】
【正确答案】 D
【答案解析】 IB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。
28.反流性食管炎最主要的发病机制是
A.食管下段括约肌张力增高
B.食管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
【本题1分】
【答疑编号34949】
【正确答案】 D
29.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
【本题1分】
【答疑编号34950】
【正确答案】 D
【答案解析】 滤过膜的三层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常情况下最终只能通过分子量在7万以下的物质，如多肽、葡萄糖、尿素、电解质和水等，少量小分子量蛋白质也可通过滤过膜
30.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病肾危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
【本题1分】
【答疑编号34697】
【正确答案】 A
【答案解析】 溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。
31.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.心腔扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
【本题1分】
【答疑编号34698】
【正确答案】 E
【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。
32.有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
【本题1分】
【答疑编号34699】
【正确答案】 C
【答案解析】 无痛性消化溃疡多见于老年人，应警惕恶变。
33.胆绞痛的部位特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛
【本题1分】
【答疑编号34700】
【正确答案】 C
【答案解析】 胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。
34.恙虫病治疗首选
A.氯霉素
B.磺胺
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素
【本题1分】
【答疑编号34701】
【正确答案】 A
35.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有25%患血友病
C.其女儿有50%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子
【本题1分】
【答疑编号34702】
【正确答案】 A
【答案解析】 血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
36.流行性出血热早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道大出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全，水、电解质平衡失调
【本题1分】
【答疑编号34703】
【正确答案】 A
【答案解析】 是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。
