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2013年内科学主治医师精选试题十五(2)

2013-02-26 

  13.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性失血后贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.骨髓纤维化

  【本题1分】

  【答疑编号37333】

  【正确答案】 C

  14.贫血概念是指单位容积外周血液中

  A.血红蛋白、红细胞数低于正常

  B.红细胞压积、血红蛋白低于正常

  C.红细胞数低于正常

  D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常

  E.红细胞压积低于正常

  【本题1分】

  【答疑编号37334】

  【正确答案】 D

  15.急性白血病贫血的主要原因为

  A.造血原料缺乏

  B.红系受白血病细胞抑制

  C.失血

  D.无效造血

  E.红细胞破坏过多

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加

  【本题1分】

  【答疑编号37335】

  【正确答案】 B

  16.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为

  A.血液与胃内黏液混合所致

  B.血液与胃内食物混合所致

  C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

  D.鲜血与唾液混合所致

  E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

  【本题1分】

  【答疑编号37336】

  【正确答案】 C

  17.肠结核的最好发部位是

  A.空肠

  B.升结肠

  C.回盲部

  D.横结肠

  E.降结肠

  【本题1分】

  【答疑编号37337】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肠结核最好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。

  18.男,65岁,高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用:

  A.硝苯地平

  B.普萘洛尔

  C.心律平

  D.维拉帕米

  E.卡托普利

  【本题1分】

  【答疑编号39583】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 维拉帕米的临床应用:

  可用于房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的治疗。对房颤或房扑患者可减少心室率。一般不与β受体阻断药合用。

  19.心脏传导系统中,哪一部分传导最快

  A.结间束

  B.房室结

  C.希氏束

  D.左右束支

  E.浦肯野纤维

  【本题1分】

  【答疑编号41405】

  【正确答案】 E

  20.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

  A.病史

  B.氮质血症

  C.尿蛋白测定

  D.尿钠测定

  E.尿沉渣检查

  【本题1分】

  【答疑编号34716】

  【正确答案】 D

  21. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.十二指肠壶腹溃疡

  D.幽门管溃疡

  E.球后溃疡

  【本题1分】

  【答疑编号34717】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位,相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

  22. 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

  A.左房、右房扩大

  B.右房、右室扩大

  C.左室扩大

  D.左房扩大,右室肥厚

  E.全心扩大

  【本题1分】

  【答疑编号34718】

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。

  23.因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

  A.脾大

  B.腹壁静脉曲张

  C.痔核

  D.食管下段静脉曲张

  E.腹水

  【本题1分】

  【答疑编号34719】

  【正确答案】 D

  24.一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在

  A.同侧视神经

  B.同侧动眼神经

  C.对侧视神经

  D.对侧动眼神经

  E.视交叉

  【本题1分】

  【答疑编号34720】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 瞳孔对光反射的传入是视神经,传出是动眼神经的交感神经纤维,同侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,提示反射的传入存在问题,传出正常。

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