46.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行
A 头颅CT
B 脑电图
C 脑血管造影
D 腰穿
E 头颅MBI
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
47.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
A 矢状窦
B 大脑镰
C 小脑蚓部
D 以上都对
E 以上都不对
正确答案：C
解题思路：皮样囊肿是少见的先天性肿瘤，好发于后颅窝，约占总数的30%。一般位于中线部位，如小脑蚓部。
48. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
A 视交叉以前一侧视神经损伤
B 视交叉损伤
C 一侧视束损伤
D 一侧视放射损伤
E 一侧枕叶皮质损伤
正确答案：A
解题思路：视交叉以前的一侧视神经损伤，患侧眼的鼻侧、颞侧视野均有缺失，视交叉以后部位的损伤则多造成双眼的不同程度的视野缺失。
49. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
正确答案：C
解题思路：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
50. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是
A 蛛网膜下腔出血史
B 头颅CT
C 脑血管造影
D 腰穿血性脑脊液
E 反复发作头痛史
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
51. 脊髓休克时出现
A 血压下降
B 神志丧失
C 尿失禁
D 尿潴留
E 病理反射阳性
正确答案：D
解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
52. 脑膜瘤多发于
A 男性
B 儿童
C 男性稍多于女性
D 女性稍多于男性
E 男女相等
正确答案：D
解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。
53. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应
A 开颅探查修补漏口
B 经鼻窦手术修补漏口
C 脱水降颅压
D 预防感染
E 鼻腔填塞漏口
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
54. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A 上颈段
B 下颈段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正确答案：A
解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。
55. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 基底动脉
E 脉络膜前动脉
正确答案：B
解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。
56. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A 及时清除呼吸道分泌物
B 吸氧
C 气管切开
D 气管插管
E 给予呼吸兴奋剂
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
57. 减速伤常造成
A 脑干损伤
B 弥漫性轴索损伤
C 冲击点伤
D 对冲伤
E 冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案：E
解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
58. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A 脑干肿瘤
B 额部肿瘤
C 垂体肿瘤
D 侧脑室肿瘤
E 第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。
59. 随意运动障碍考虑有
A 锥体束受累
B 锥体外系受累
C 枕叶受累
D 脊髓丘脑束受累
E 小脑受累
正确答案：A
解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。
60. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤
C 神经鞘瘤
D 脊髓动静脉畸形
E 转移瘤
正确答案：C
解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
