16. 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查
解题思路:癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1~2年,根据脑电图复查结果决定减量或停用。
正确答案:C
17. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血
E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案:B
解题思路:脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内。
18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经
正确答案:B
解题思路:副神经脊髓根发自颈髓2~6节段,汇成神经根后自枕大孔入颅,与颅内根会合形成副神经
19. Sturge-Weber氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
正确答案:C
解题思路:90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足,抽搐
20. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性,少数为良性
D 多数为良性,少数为恶性
E 良恶性各占半数
正确答案:D
解题思路:多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。
21. 下列哪项表述是错误的
A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E 骨瘤治疗以手术为主
正确答案:C
解题思路:颅骨软骨瘤多见于中颅凹底,蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。
22. 脑血管畸形中最常见者为
A 海绵状血管瘤
B 毛细血管扩张症
C 静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张
正确答案:D
解题思路:在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。
23. 成人颅内压增高,较客观的指标是
A 头痛
B 意识障碍
C 呕吐
D 脑中线移位2mm
E 视神经乳头水肿
正确答案:E
解题思路:此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。
24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A 头颅X线平片检查
B 脑血管造影
C 脑室造影
D 放射性同位素扫描
E 强化CT或MRI
正确答案:E
解题思路:目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
25. 来自脑神经元的肿瘤分为
A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E 神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案:B
解题思路:根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类:神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
26. 脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指
A 是脊髓髓内病变的表现
B 是马尾病变的表现
C 是脊髓髓外病变的表现
D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E 是腰麻的并发症
正确答案:A
解题思路:此题无解题思路
27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过
A 6个月
B 7个月
C 8个月
D 9个月
E 10个月
正确答案:C
解题思路:多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发,复发时间多于术后8个月以内。
28. 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误
A 清创应尽早进行
B 碎骨片应力争彻底清除
C 深部小弹片更应清除
D 术中应适当扩大射入口
E 术中应用抗生素水冲洗
正确答案:C
解题思路:对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。
29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是
A 失语
B 癫痫
C 头晕
D 偏瘫
E 精神症状
正确答案:B
解题思路:此题无解题思路,瘘造成了高血流流向了畸形血管,正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。
30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
A 病毒感染
B 异位血管压迫
C 圆孔、卵圆孔狭窄
D 局部肿瘤
E 供血动脉硬化
正确答案:B
解题思路:肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。