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2013年外科主治医师模拟试题八(2)

2013-02-17 

  16. 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确

  A 难治性癫痫可考虑手术

  B 应根据术前脑电图检查结果决定术式

  C 术后可停服抗癫痫药物

  D 术后定期复查脑电图

  E 术中可行皮层或深部脑电图检查

  解题思路:癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1~2年,根据脑电图复查结果决定减量或停用。

  正确答案:C

  17. 原发性脑室内出血指

  A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

  B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内

  C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内

  D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血

  E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

  正确答案:B

  解题思路:脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内。

  18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

  A 舌下神经

  B 副神经

  C 舌咽神经

  D 迷走神经

  E 三叉神经

  正确答案:B

  解题思路:副神经脊髓根发自颈髓2~6节段,汇成神经根后自枕大孔入颅,与颅内根会合形成副神经

  19. Sturge-Weber氏病主要表现为

  A 头痛

  B 蛛网膜下腔出血(SAH)

  C 癫痫

  D 血管杂音

  E 缺血症状

  正确答案:C

  解题思路:90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足,抽搐

  20. 脑膜瘤的病理性质特点为

  A 恶性

  B 良性

  C 多数为恶性,少数为良性

  D 多数为良性,少数为恶性

  E 良恶性各占半数

  正确答案:D

  解题思路:多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。

  21. 下列哪项表述是错误的

  A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层

  B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

  C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

  D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

  E 骨瘤治疗以手术为主

  正确答案:C

  解题思路:颅骨软骨瘤多见于中颅凹底,蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

  22. 脑血管畸形中最常见者为

  A 海绵状血管瘤

  B 毛细血管扩张症

  C 静脉畸形

  D 动静脉畸形

  E 静脉曲张

  正确答案:D

  解题思路:在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。

  23. 成人颅内压增高,较客观的指标是

  A 头痛

  B 意识障碍

  C 呕吐

  D 脑中线移位2mm

  E 视神经乳头水肿

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

  24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

  A 头颅X线平片检查

  B 脑血管造影

  C 脑室造影

  D 放射性同位素扫描

  E 强化CT或MRI

  正确答案:E

  解题思路:目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

  25. 来自脑神经元的肿瘤分为

  A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤

  B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

  C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤

  D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤

  E 神经纤维瘤和神经胶质瘤

  正确答案:B

  解题思路:根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类:神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

  26. 脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指

  A 是脊髓髓内病变的表现

  B 是马尾病变的表现

  C 是脊髓髓外病变的表现

  D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现

  E 是腰麻的并发症

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路

  27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过

  A 6个月

  B 7个月

  C 8个月

  D 9个月

  E 10个月

  正确答案:C

  解题思路:多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发,复发时间多于术后8个月以内。

  28. 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误

  A 清创应尽早进行

  B 碎骨片应力争彻底清除

  C 深部小弹片更应清除

  D 术中应适当扩大射入口

  E 术中应用抗生素水冲洗

  正确答案:C

  解题思路:对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。

  29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

  A 失语

  B 癫痫

  C 头晕

  D 偏瘫

  E 精神症状

  正确答案:B

  解题思路:此题无解题思路,瘘造成了高血流流向了畸形血管,正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

  30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

  A 病毒感染

  B 异位血管压迫

  C 圆孔、卵圆孔狭窄

  D 局部肿瘤

  E 供血动脉硬化

  正确答案:B

  解题思路:肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。

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