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2013年内科学主治医师精选试题十三(4)

2013-02-08 

  61. 下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管

  A.缓激肽

  B.组胺Ⅱ型受体

  C.前列腺素E

  D.血小板聚体因子

  E.白三烯

  62. COPD患者进行家庭氧疗,可以减轻

  A.极度呼吸困难的发作

  B.慢性肌肉消耗和体重下降

  C.肺动脉高压

  D.慢性肺泡通气不足

  E.反射性支气管痉挛

  63. 渗出液产生机制是:

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.胸膜毛细血管静水压增高

  C.胸膜毛细血管通透性增加

  D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低

  E.胸膜毛细血管静水压降低

  64. 运动性哮喘较少在下列何项运动中发作

  A.跑步

  B.登山

  C.足球

  D.游泳

  E.网球

  65. 慢性肺源性心脏病发生心律失常时,以下列哪项为最具特征性?

  A.窦性心动过速

  B.偶发室早

  C.室早二联律

  D.窦性心动过缓

  E.房性心动过速

  66. 慢性肺源性心脏病的病因中,下列哪项情况最多见?

  A.类风湿关节炎

  B.脊椎的畸形

  C.肺小动脉炎

  D.原发性肺动脉高压

  E.慢性阻塞性肺疾病

  67. 支气管哮喘患者,发作持续约26小时,出现大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,有散在哮鸣音。应采用下列哪项治疗最好?

  A.654-2静脉注射

  B.补液加氨茶碱

  C.喘乐宁喷雾剂

  D.色甘酸二钠喷雾

  E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

  68. 慢性肺脓肿大咯血的病理基础是:

  A.支气管动脉血管瘤

  B.支气管管腔壁肉芽组织,血管破坏

  C.支气管粘膜溃疡糜烂

  D.支气管粘膜肿胀充血

  E.支气管小静脉破裂

  69. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

  A.细菌性肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺囊肿并感染

  D.空洞型肺结核

  E.支气管肺癌并感染

  70. 血源性肺脓肿的致病菌多见的是:

  A.肺炎双球菌

  B.克雷白杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.厌氧菌

  E.军团菌

  71. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症,当红细胞比容大于多少时,血液粘滞性将明显增加

  A.0.45-0.50

  B.0.50-0.55

  C.0.55-0.60

  D.0.60-0.65

  E.0.65以上

  72. 肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是

  A.按叶段分而的大片状影

  B.有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间裂下坠

  C.肺段或叶突变影,其中有单个或多个液气囊腔

  D.多叶段分布小片状影,伴有胸腔积液

  E.弥漫性颗粒斑点状阴影

  73. 男,75岁,反复咳嗽,咳痰4-5年,每年冬季好发,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳。查体:双下肺野可闻及细湿罗音;WBC 8.6×10/L,N0.76,该病人诊断应为

  A.慢性支气管炎慢性迁延期

  B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎,急性发作期

  D.支气管肺癌并感染

  E.肺脓肿

  74. 20岁男性,渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。T38.0℃,右肺底少许湿罗音,X线(33200108),血WBC 10.0×10/L,N0.75,选择下述何种抗生素治疗比较合适

  A.青霉素

  B.环丙沙星

  C.头孢哌酮

  D.妥布霉素

  E.红霉素

  75. 男,56岁,慢性咳嗽15年,气急5年,逐渐加重。胸片(33200109)。诊断首先考虑:

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎

  D.支气管扩张

  E.慢支、肺气肿

  二、多选题:(每题2分,共10分)

  每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案,在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

  76. 呼吸衰竭的主要病因有

  A 气道阻塞性疾病

  B 肺实质浸润性疾病

  C 肺水肿性疾病

  D 肺血管性疾病

  E 神经肌肉系统疾病

  77. 通气机所致肺损伤包括

  A 肺过度充气

  B 皮下气肿

  C 气胸

  D 氧中毒

  E 弥漫性肺损伤

  78. 支气管哮喘症状特点是

  A.哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解

  B.在夜间及凌晨缓解或减轻

  C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

  D.有时以咳嗽为惟一症状

  E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

  79. 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为

  A与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

  B可减少COPD患者的气道粘液分泌

  C无任何不良反应

  D起效快

  E药物剂型使用方便

  80. 真菌致病的决定因素

  A.真菌的数量

  B.侵入途径

  C.真菌的毒力

  D.免疫功能低下的患者

  E.感染的时间

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