61. 下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管
A.缓激肽
B.组胺Ⅱ型受体
C.前列腺素E
D.血小板聚体因子
E.白三烯
62. COPD患者进行家庭氧疗,可以减轻
A.极度呼吸困难的发作
B.慢性肌肉消耗和体重下降
C.肺动脉高压
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
63. 渗出液产生机制是:
A.血浆胶体渗透压降低
B.胸膜毛细血管静水压增高
C.胸膜毛细血管通透性增加
D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
64. 运动性哮喘较少在下列何项运动中发作
A.跑步
B.登山
C.足球
D.游泳
E.网球
65. 慢性肺源性心脏病发生心律失常时,以下列哪项为最具特征性?
A.窦性心动过速
B.偶发室早
C.室早二联律
D.窦性心动过缓
E.房性心动过速
66. 慢性肺源性心脏病的病因中,下列哪项情况最多见?
A.类风湿关节炎
B.脊椎的畸形
C.肺小动脉炎
D.原发性肺动脉高压
E.慢性阻塞性肺疾病
67. 支气管哮喘患者,发作持续约26小时,出现大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,有散在哮鸣音。应采用下列哪项治疗最好?
A.654-2静脉注射
B.补液加氨茶碱
C.喘乐宁喷雾剂
D.色甘酸二钠喷雾
E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
68. 慢性肺脓肿大咯血的病理基础是:
A.支气管动脉血管瘤
B.支气管管腔壁肉芽组织,血管破坏
C.支气管粘膜溃疡糜烂
D.支气管粘膜肿胀充血
E.支气管小静脉破裂
69. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.肺囊肿并感染
D.空洞型肺结核
E.支气管肺癌并感染
70. 血源性肺脓肿的致病菌多见的是:
A.肺炎双球菌
B.克雷白杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.军团菌
71. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症,当红细胞比容大于多少时,血液粘滞性将明显增加
A.0.45-0.50
B.0.50-0.55
C.0.55-0.60
D.0.60-0.65
E.0.65以上
72. 肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是
A.按叶段分而的大片状影
B.有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间裂下坠
C.肺段或叶突变影,其中有单个或多个液气囊腔
D.多叶段分布小片状影,伴有胸腔积液
E.弥漫性颗粒斑点状阴影
73. 男,75岁,反复咳嗽,咳痰4-5年,每年冬季好发,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳。查体:双下肺野可闻及细湿罗音;WBC 8.6×10/L,N0.76,该病人诊断应为
A.慢性支气管炎慢性迁延期
B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎,急性发作期
D.支气管肺癌并感染
E.肺脓肿
74. 20岁男性,渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。T38.0℃,右肺底少许湿罗音,X线(33200108),血WBC 10.0×10/L,N0.75,选择下述何种抗生素治疗比较合适
A.青霉素
B.环丙沙星
C.头孢哌酮
D.妥布霉素
E.红霉素
75. 男,56岁,慢性咳嗽15年,气急5年,逐渐加重。胸片(33200109)。诊断首先考虑:
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢支、肺气肿
二、多选题:(每题2分,共10分)
每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案,在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
76. 呼吸衰竭的主要病因有
A 气道阻塞性疾病
B 肺实质浸润性疾病
C 肺水肿性疾病
D 肺血管性疾病
E 神经肌肉系统疾病
77. 通气机所致肺损伤包括
A 肺过度充气
B 皮下气肿
C 气胸
D 氧中毒
E 弥漫性肺损伤
78. 支气管哮喘症状特点是
A.哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解
B.在夜间及凌晨缓解或减轻
C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽
D.有时以咳嗽为惟一症状
E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
79. 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为
A与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
B可减少COPD患者的气道粘液分泌
C无任何不良反应
D起效快
E药物剂型使用方便
80. 真菌致病的决定因素
A.真菌的数量
B.侵入途径
C.真菌的毒力
D.免疫功能低下的患者
E.感染的时间