81. 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据
A. 头颅MRI
B. 剧烈头痛
C. 有无神经系统定位体征
D. 脑水肿
E. 高血压病史
答案:C;发病1小时内脑水肿都还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据;高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
82. 多发性硬化的病程特点为
A. 缓慢进展
B. 无复发
C. 进行性恶化
D. 多有复发与缓解
E. 以上均不正确
答案:D
83. 短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是
A. 神经系统局灶体征数日~3周内恢复
B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C. 有后遗症
D. 神经系统局灶体征至3天内恢复
E. CT可见陈旧腔隙梗死
答案:B
84. 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 肌肉萎缩
C. 四肢手套、袜套状感觉消退
D. 言语不清
E. 脑脊液蛋白-细胞分离
答案:A;急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的感觉减退往往是主观较重,而客观检查较少有客观的体征,脑脊液蛋白-细胞分离在病程的第二、三周明显,3天内检查往往正常。
85. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
A. 震颤,肌张力增高,面具脸
B. 震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C. 肌张力增高,运动减少,慌张步态
D. 震颤,运动减少,写字过小症
E. 以上均不是
答案:E;震颤麻痹三个主要临床特征为:静止性震颤、肌强直和运动迟缓。
86. 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是
A. 同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B. 同侧肢体的共济失调
C. 同侧Horner征
D. 声带麻痹,咽反射消失
E. 舌肌萎缩
答案:E;舌肌萎缩是舌下神经核受损,而Wallenberg综合征是延髓背外侧受损,不在腹侧。
87. 癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确
A. 全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1~2年后
E. 停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
答案:D;抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2~5年后方可考虑停药,复杂部分性发作的停药更应慎重。
88. 癫痫波不包括下列哪一项
A. 棘波
B. 尖波
C. 棘慢综合波
D. 慢波
E. 多棘慢综合波
答案:D
89. 癫痫持续状态的主要特征是
A. 一次发作后持续性意识障碍
B. 频繁的发作
C. 两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D. 发作后持续精神异常
E. 仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
答案:C
90. 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A. 轴突变性
B. 炎性细胞浸润
C. 节段性脱髓鞘
D. 华勒变性
E. 神经元变性
答案:C
91. 常见的癫痫持续状态指
A. 肢体抽搐不止,神志始终清楚
B. 长期用药仍不时发作
C. 抽搐不止,发作间期意识丧失
D. 精神运动性发作数日
E. 连续小发作
答案:C
92. 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了
A. 视力模糊
B. 剂末现象
C. 开关现象
D. 异动症
E. 精神症状
答案:A;长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为:症状波动(包括剂末现象、开关现象),异动症和精神症状。
93. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 右枕叶皮质
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥
答案:B
94. 病理反射出现提示
A. 锥体束受累
B. 脊髓前根受累
C. 脑干运动神经核受累
D. 脊髓前角细胞受累
E. 脊髓后根受累
答案:A
95. Lambert-Eaton肌无力综合征常合并
A. 肝癌
B. 小细胞肺癌
C. 大细胞肺癌
D. 前列腺癌
E. 胃癌
答案:B
96. 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为
A. 大片低密度
B. 多灶性的低密度分布在白质及灰质
C. 基底节区有多灶性的低密度
D. 多灶性的低密度主要分布予脑室周围的、白质内,急性期病灶周围可有增强
E. 以上均不正确
答案:D
97. Brown-Sequard综合征最常见于
A. 急性脊髓炎
B. Guillain-Barre综合征
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓空洞症
答案:D
98. Bell现象常见于如下哪种疾病
A. 特发性面神经麻痹
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 三叉神经痛
E. 周期性瘫痪
答案:A
99. AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为
A. 99%;80%
B. 90%;70%
C. 99%;88%
D. 80%;99%
E. 88%;99%
答案:C
100. 左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为
A. 左侧动眼神经
B. 左侧面神经
C. 左侧视束
D. 左侧三叉神经
E. 右侧面神经
答案:A