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2013年内科学主治医师精选试题七(4)

2013-02-05 

  61. 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生

  A. 受累平面以下对侧各种感觉均减退

  B. 受累平面以下对侧痛温觉减退

  C. 受累平面以下同侧痛、温觉减退

  D. 受累平面以下同侧各种感觉均减退

  E. 受累平面以下双侧各种感觉均减退

  答案:B

  62. 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是

  A. 维生素A

  B. 维生素B

  C. 维生素E

  D. 维生素K

  E. 多种维生素

  答案:B

  63. 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现

  A. 损伤平面以下感觉缺失

  B. 截瘫

  C. 腱反射亢进

  D. 病理征阴性

  E. 大小便障碍

  答案:C

  64. 脊髓空洞症的感觉障碍是

  A. 传导束型

  B. 节段型

  C. 末梢型

  D. 分离性节段型

  E. 以上均不正确

  答案:D

  65. 脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生

  A. 双下肢痉挛性瘫痪,双上肢弛缓性瘫痪

  B. 双下肢痉挛性瘫痪

  C. 四肢痉挛性瘫痪

  D. 一侧上下肢痉挛性瘫痪

  E. 一侧上肢痉挛性瘫痪

  答案:E;一侧高颈髓病变,由于损伤一侧锥体束,可出现病变同侧上、下肢痉挛性瘫痪,但不可能仅出现一侧上肢痉挛性瘫痪。

  66. 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为,受损节段平面以下

  A. 对侧深感觉障碍

  B. 双侧深感觉障碍

  C. 同侧感觉正常,对侧痛温觉障碍

  D. 同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

  E. 同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

  答案:E

  67. 脊髓半侧损伤最常见于

  A. 脊髓空洞症

  B. 多发性硬化

  C. 脊髓内肿瘤

  D. 急牲脊髓炎

  E. 髓外硬膜内肿瘤

  答案:E

  68. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是

  A. 颅内压增高

  B. 呼吸肌麻痹

  C. 延髓麻痹

  D. 肺部感染

  E. 褥疮

  答案:B

  69. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及

  A. 展神经

  B. 动眼神经

  C. 面神经

  D. 三叉神经

  E. 舌下神经

  答案:C

  70. 急性脊髓炎的感觉障碍是

  A. 神经干型

  B. 末梢型

  C. 后根型

  D. 传导束型

  E. 后角型

  答案:D

  71. 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

  A. 四肢瘫痪

  B. 并发肺部感染、肺不张

  C. 并发心肌炎、心力衰竭

  D. 呼吸肌麻痹

  E. 合并消化道出血

  答案:D;四肢瘫痪、肺部感染和消化道出血一般不会危及生命,心肌炎和心力衰竭发生率在此病极少,呼吸肌麻痹常见而且危及生命。

  72. 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

  A. 呼吸困难

  B. 双侧周围性面瘫

  C. 四肢远端对称性无力

  D. 吞咽困难

  E. 排尿困难

  答案:C;四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状,可以合并双侧周围性面瘫,病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能,但不会出现排尿障碍。

  73. 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

  A. 胸段脊髓

  A. 颈段脊髓

  C. 腰段脊髓

  D. 颈膨大前角细胞

  E. 以上均不正确

  答案:D

  74. 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤

  A. 视放射

  B. 视束

  C. 膝状体

  D. 内侧纵束

  E. 动眼神经

  答案:D

  75. 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现

  A. 病侧肌张力下降

  B. 病侧肌萎缩明显

  C. 病侧腱反射亢进

  D. 病侧病理征阴性

  E. 以上均不正确

  答案:C

  76. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

  A. 脉络膜前动脉

  B. 豆纹动脉

  C. 小脑上动脉

  D. 大脑前动脉

  E. 大脑后动脉

  答案:B;豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出,受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤,是脑出血的好发部位,其外侧支被称为出血动脉。

  77. 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

  A. 散发性

  B. 无脊髓受累型

  C. 混合型

  D. 遗传性

  E. 以上均不正确

  答案:A

  78. 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

  A. 核上性眼肌麻痹

  B. 不自主运动

  C. 双下肢共济失调

  D. 吞咽困难

  E. 双上肢共济失调

  答案:C

  79. 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为

  A. 40岁左右

  B. 5岁以下

  C. 5~15岁

  D. 40岁以后

  E. 20~40岁

  答案:C

  80. 分离性节段型感觉障碍病变位于

  A. 脊髓后根

  B. 脊髓前根

  C. 内囊

  D. 横贯性脊髓损伤

  E. 脊髓后角

  答案:E

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