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2013护士资格考试知识点精编——急性白血病病人的护理(2)

2013-02-03 
白血病特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,浸润破坏人体内脏器官和组织,并进入外周血液中,外周血液中可出现幼稚细胞。

  (五)护理措施

  1.一般护理

  保证休息、活动和睡眠:活动与休息可以交替进行,以休息为主。

  饮食护理:需要高蛋白、高维生素、高热量饮食。恶心、呕吐者,应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽,以减轻恶心症状,可少量多次进食,并可遵医嘱给予止吐药。同时保证每天饮水量。

  2.病情观察

  3.对症护理:发热的白血病人不宜用酒精擦浴。

  4.化疗不良反应的护理

  (1)局部反应:

  某些化疗药物,如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎,药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷注意血管要轮换使用。

  (2)骨髓抑制:定期查血象、骨髓象。

  (3)其他:长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失。柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害,用药时要缓慢静滴,甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,可用0.5%普鲁卡因含漱,减轻疼痛,便于进食和休息,环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿,嘱患者多饮水,有血尿必须停药。

  (七)健康教育

  长期接触放射性核素或苯类等化学物质的工作者,不可忽略防护措施,应定期查血象。


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