单选题:(每题1分,共75分)
每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. 女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血
中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:
A.进行人工呼吸
B.使用呼吸兴奋剂
C.行导管吸氧
D.输血补液
E.解除呼吸道梗阻
2. 男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积
液,最可能的诊断是:
A.化脓性胸膜炎
B.病毒性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
3. 诊断呼吸衰竭的确切依据是
A.发绀,呼吸困难
B.肺通气功能明显减退
C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变
D.结膜充血、水肿和精神、神经症状
E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)
4. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L,最可能表明
A.病情好转
B.没有临床意义
C.轻度发作
D.病情严重,须积极治疗
E.有心血管并发症
5. 肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?
A.青霉素
B.红霉素或四环素
C.氨基甙类抗生素
D.环丙沙星
E.头胞唑啉
6. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?
A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射
B.吗啡10毫克肌肉注射
C.氨茶碱0.25克静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射
E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂
7. 继发性肺结核最常见的是哪种类型?
A.肺门淋巴结结核
B.血行播散性肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
8. 女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右
背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性
67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是:
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.癌性肺内浸润病变
D.病毒性肺炎
E.过敏性肺炎
9. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:
A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查
10. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?
A.免疫力下降
B.儿童时期抵抗力差
C.人体处于高度过敏状态
D.耐药性结核菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
11. 肺功能检查第1秒时间肺活量(FEV)降低,提示下列哪一种改变?
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.小气道功能障碍
D.有肺气肿存在
E.肺水肿
12. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.心电图与心电向量检查
D.肺功能检查
E.肺动脉压(PAP)测定