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2013年内科学主治医师精选试题二(1)

2013-01-31 

  单选题:(每题1分,共75分)

  每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

  1. 女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血

  中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:

  A.进行人工呼吸

  B.使用呼吸兴奋剂

  C.行导管吸氧

  D.输血补液

  E.解除呼吸道梗阻

  2. 男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积

  液,最可能的诊断是:

  A.化脓性胸膜炎

  B.病毒性胸膜炎

  C.风湿性胸膜炎

  D.结核性胸膜炎

  E.癌性胸膜炎

  3. 诊断呼吸衰竭的确切依据是

  A.发绀,呼吸困难

  B.肺通气功能明显减退

  C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变

  D.结膜充血、水肿和精神、神经症状

  E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)

  4. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L,最可能表明

  A.病情好转

  B.没有临床意义

  C.轻度发作

  D.病情严重,须积极治疗

  E.有心血管并发症

  5. 肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?

  A.青霉素

  B.红霉素或四环素

  C.氨基甙类抗生素

  D.环丙沙星

  E.头胞唑啉

  6. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?

  A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射

  B.吗啡10毫克肌肉注射

  C.氨茶碱0.25克静脉注射

  D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射

  E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

  7. 继发性肺结核最常见的是哪种类型?

  A.肺门淋巴结结核

  B.血行播散性肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.结核性胸膜炎

  8. 女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右

  背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性

  67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是:

  A.肺炎球菌肺炎

  B.浸润型肺结核

  C.癌性肺内浸润病变

  D.病毒性肺炎

  E.过敏性肺炎

  9. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:

  A.病史

  B.体征

  C.胸部X线检查

  D.痰细菌学检查

  E.血白细胞检查

  10. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?

  A.免疫力下降

  B.儿童时期抵抗力差

  C.人体处于高度过敏状态

  D.耐药性结核菌的侵入

  E.巨噬细胞吞噬能力减弱

  11. 肺功能检查第1秒时间肺活量(FEV)降低,提示下列哪一种改变?

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.限制性通气功能障碍

  C.小气道功能障碍

  D.有肺气肿存在

  E.肺水肿

  12. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是

  A.血气分析

  B.胸部X线检查

  C.心电图与心电向量检查

  D.肺功能检查

  E.肺动脉压(PAP)测定

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