37. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO8.3kPa(62mmHg)、SaO 91%,此例的给氧原则最好应为
A.高浓度、短期给氧
B.高浓度,高流量持续给氧
C.低浓度、间断给氧
D.低浓度、低流量、持续给氧
E.不需给氧
38. 慢性支气管炎最主要的诊断标准是
A.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二年以
上,并排除其它心肺疾病者
B.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上,持续三年以
上,并排除其它心肺疾病者
C.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上持续一年以
上,并排除其它心肺疾病者
D.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续三年
以上,并排除其它心肺疾病者
E.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续2年以
上,并排除其它心肺疾病者
39. 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断?
A.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%>60%.
B.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,FEV/FVC%<60%.
C.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.
D.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%>65%.
E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.
40. 50岁男性,咳嗽、咯痰10年,秋冬加重,本次入院痰量50ml/日,脓性,带有血丝。胸片
示两下肺纹理增粗紊乱,最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
41. 56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性,
LDH600u/dl,腺苷脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少。为明
确诊断,最好选用哪种检查?
A.支气管镜
B.胸膜活检
C.胸部CT检查
D.胸水细菌培养
E.超声波检查
42. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg),PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
43. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32mmHg)、PaCO10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是
A.可拉明静脉点滴
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β-受体刺激剂喷雾吸入
44. 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
45. 40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少,体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施?
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药
46. 25岁,男患,1年前患"肺结核",抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热,诊断
为"胸腔积液",抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选
A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇
B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇
C.利福平+吡嗪酰胺
D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲
E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺
47. 45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检
查最有意义?
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.血常规
E.肺功能测定
48. 休克型肺炎,经治疗一天后,BP16/10.67kPa(120/80mmHg),脉搏充实,80次/分,但仍
尿少,15ml/h,尿钠20mmol/L。其最可能的原因是
A.血容量不足
B.肾血管痉挛
C.肾小管坏死
D.抗利尿激素分泌增多
E.心力衰竭
49. 某患诊断慢性肺心病,近日出现尿少、腹胀,肝于右肋下2.0cm可及,疑有右心衰竭,
下列检查中最有意义的是
A.观察颈静脉有无怒张
B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉返流征
C.右心漂浮导管测肺动脉压
D.测肘静脉压
E.测尿量和比重
50. 女,24岁。右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感
头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是
A.静滴多巴胺等血管活性药
B.快速输注低分子右旋糖酐
C.平卧,皮下注射肾上腺素
D.缓慢静注西地兰
E.吸氧并静注氨茶碱
