六、护理措施
(一)适当的休息和活动,减轻肾脏负担。
(二)饮食护理
1.蛋白质正常入量,为高生物效价的优质蛋白。
2.脂肪占供能的30%~40%,饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。
3.钠的摄入量不超过3g/d。
4.水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。
5.及时补充各种维生素及微量元素。
6.热量要保证充分,每日每千克体重不少于126~147kJ(30~35kcal/kg)。
(三)皮肤护理
(四)用药护理
(五)预防感染
1.环境清洁、舒适
2.预防交叉感染。尽量减少病区探访人次,限制上呼吸道感染者来访。指导病人少去公共场所等人多聚集的地方。寒冷季节外出时注意保暖。
3.生活护理:加强口腔及皮肤护理,教育患者皮肤不宜用力擦洗,以防皮肤破损。
七、健康教育 一定要按时按量服药,勿自行减量或停用激素。
例题:
男,40岁,无明显诱因出现浮肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院
1.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是
A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症 D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋白障碍 答案:C
2.对该病人的饮食指导,不恰当的是
A.正常入量的优质蛋白 B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油 C.充足维生素和微量元素
D.每日总热量<126~147kJ(30~35kcal)/kg E.每日钠盐摄入<3g 答案:A
3.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括
A.不可擅自减撤药 B.增强抵抗力,避免感染 C.定期随诊,复查,避免复发
D.避免劳累 E.经常服用抗生素预防感染 答案:D