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2013护士资格考试知识点精编——原发性肾病综合征病人的护理(2)

2013-01-29 
原发性肾病综合征病人的护理

  六、护理措施

  (一)适当的休息和活动,减轻肾脏负担。

  (二)饮食护理

  1.蛋白质正常入量,为高生物效价的优质蛋白。

  2.脂肪占供能的30%~40%,饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。

  3.钠的摄入量不超过3g/d。

  4.水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。

  5.及时补充各种维生素及微量元素。

  6.热量要保证充分,每日每千克体重不少于126~147kJ(30~35kcal/kg)。

  (三)皮肤护理

  (四)用药护理

  (五)预防感染

  1.环境清洁、舒适

  2.预防交叉感染。尽量减少病区探访人次,限制上呼吸道感染者来访。指导病人少去公共场所等人多聚集的地方。寒冷季节外出时注意保暖。

  3.生活护理:加强口腔及皮肤护理,教育患者皮肤不宜用力擦洗,以防皮肤破损。

  七、健康教育 一定要按时按量服药,勿自行减量或停用激素。

  例题:

  男,40岁,无明显诱因出现浮肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院

  1.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

  A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症 D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋白障碍 答案:C

  2.对该病人的饮食指导,不恰当的是

  A.正常入量的优质蛋白 B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油 C.充足维生素和微量元素

  D.每日总热量<126~147kJ(30~35kcal)/kg E.每日钠盐摄入<3g 答案:A

  3.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括

  A.不可擅自减撤药 B.增强抵抗力,避免感染 C.定期随诊,复查,避免复发

  D.避免劳累 E.经常服用抗生素预防感染 答案:D


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