最终将缓慢发展成慢性肾功能衰竭。
一、病因和发病机制
本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤过等，这些因素也可促进肾小球硬化。
二、临床表现
临床表现主要为：
早期：病人可有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲不振;
1.轻、中等量蛋白尿 本病必有表现，尿蛋白定量常在1～3g/d。
2.血尿 多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。
3.轻、中度水肿 晨起多为眼睑、颜面水肿，下午双下肢水肿明显。
4.高血压
5.肾功能损害 呈慢性进行性。
慢性肾功能不全为其终末期并发症。
三、有关检查
(一)尿检查 蛋白尿，有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿。
(二)血检查 内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐上升。
四、治疗要点
一般不宜使用激素及细胞毒药，多采用综合治疗措施。
(一)一般治疗
1.休息：慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染，避免用对肾有损害的药物。
2.饮食：低蛋白低磷饮食：应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g;原因：此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、高血压患者应限制盐<3g/d。饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：1，其余热量由糖供给。
(二)利尿
水肿较明显的患者，可利尿消肿。常用口服药为：
1.氢氯噻嗪，强效利尿药如呋塞米(速尿)，长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)。
2.安体舒通与氨苯蝶啶，为保钾利尿药。
(三)降压
1.容量依赖型高血压 首选利尿药，如氢氯噻嗪。
2.肾素依赖型高血压 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利。β受体阻滞剂，如阿替洛尔。
(四)抗血小板药物
长期用抗血小板药物，可改善微循环，双嘧达莫(潘生丁)用量要大，阿司匹林用量要小于75～150mg。
