六、护理措施
(一)一般护理
1.休息:代偿期患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。失代偿期患者,应卧床休息,有利于肝细胞修复。
2.饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。应忌酒避免食人粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,有腹水时应给予低盐或无盐饮食,进水量限制在每日约1000ml左右。
(二)病情观察
(三)腹水的护理
(1)大量腹水者可取半卧位,以使横膈下降,减轻呼吸困难。
(2)饮食:同腹水治疗。
(3)皮肤护理:床铺应平整洁净,以防发生褥疮。
(4)观察:准确记录每天出入液量,腹围、体重。
(5)利尿剂的应用:保钾和排钾利尿剂需联合或交替使用。
(四)食管下端或胃底静脉曲张破裂出血的抢救配合
1.立即准备抢救药品和物品:如双气囊三腔管。
2.平卧,头偏向一侧。
3.暂时禁食并给予氧气吸入。
4.立即建立静脉通道,输入新鲜血,垂体后叶素止血。
5.严密观察病情变化:严密监测病人的生命体征,注意有无呕血及黑便。
七、健康教育
教育健康人群避免酗酒。
避免食用如香肠、罐头食品、啤酒、汽水、含钠味精、面包、豆腐干、松花蛋等含钠量高的食物及饮料。
并发症的表现:例如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状,呕血、黑便等上消化道出血症状出现时,应及时就诊。