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2013护士资格考试知识点精编——肝硬化病人的护理(2)

2013-01-28 
肝硬化病人的护理

  六、护理措施

  (一)一般护理

  1.休息:代偿期患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。失代偿期患者,应卧床休息,有利于肝细胞修复。

  2.饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。应忌酒避免食人粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,有腹水时应给予低盐或无盐饮食,进水量限制在每日约1000ml左右。

  (二)病情观察

  (三)腹水的护理

  (1)大量腹水者可取半卧位,以使横膈下降,减轻呼吸困难。

  (2)饮食:同腹水治疗。

  (3)皮肤护理:床铺应平整洁净,以防发生褥疮。

  (4)观察:准确记录每天出入液量,腹围、体重。

  (5)利尿剂的应用:保钾和排钾利尿剂需联合或交替使用。

  (四)食管下端或胃底静脉曲张破裂出血的抢救配合

  1.立即准备抢救药品和物品:如双气囊三腔管。

  2.平卧,头偏向一侧。

  3.暂时禁食并给予氧气吸入。

  4.立即建立静脉通道,输入新鲜血,垂体后叶素止血。

  5.严密观察病情变化:严密监测病人的生命体征,注意有无呕血及黑便。

  七、健康教育

  教育健康人群避免酗酒。

  避免食用如香肠、罐头食品、啤酒、汽水、含钠味精、面包、豆腐干、松花蛋等含钠量高的食物及饮料。

  并发症的表现:例如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状,呕血、黑便等上消化道出血症状出现时,应及时就诊。


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