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2013年外科主治医师神经外科学精选试题十二(7)

2013-01-28 

  85.下列哪项措施不可取( )

  A.快速静点甘露醇 B.小壶加速尿 C.吸氧

  D.腰穿 E.保持呼吸道通畅

  86.明确血肿应该采取的治疗( )

  A.腰穿 B.手术 C.保守治疗 D.观察 E.输血

  (87~90题共用题干)

  男性,45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分,R20次/分,T37.5℃,神志淡漠,烦躁,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。

  87.最可能的诊断是( )

  A.蛛网膜下腔出血(SAH) B.脑出血 C.脑梗死

  D.脑瘤卒中 E.TIA

  88.首选的检查( )

  A.MRI B.CT C.MRA D.腰穿 E.核素扫描

  89.若CT为阴性应进一步行( )

  A.MRA B.MRI C.核素扫描 D.头部X线平片 E.腰穿

  90.对SAH的处理,下列哪一项除外( )

  A.绝对卧床 B.应用抗纤溶药物 C.提高血压、增加脑灌注量

  D.镇静、止痛 E.积极查找病因

  (91~93题共用题干)

  男性,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。

  91.初步诊断( )

  A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑供血不足 D.脑水肿 E.脑疝

  92.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕( )

  A.头皮血肿 B.硬膜下血肿 C.脑室内血肿

  D.硬膜外血肿 E.脑内血肿

  93.若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )

  A.脑血管造影 B.腰穿 C.头颅X线摄片

  D.头颅CT E.放射性核素扫描

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