二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题0.5分，共9.0分)
(76～78题共用题干)
男性，32岁。头部外伤1天，在医院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识嚎咙状态，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射(-)，右(+)，右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线性骨折。
76.首先考虑的诊断( )
A.蛛网膜下腔出血 B.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 C.脑梗死
D.高血压脑出血 E.原发性脑干损伤
77.紧急采取的措施( )
A.保持呼吸道通畅 B.迅速静滴20%甘露醇降颅压
C.积极行开颅术前准备 D.急诊CT检查明确诊断
E.腰穿明确颅压
78.首选的辅助检查( )
A.B超 B.核素扫描 C.MRA D.CT E.MRI
(79～81题共用题干)
男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
79.最可能的诊断是( )
A.亚急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜外血肿 C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿
80.为确定诊断应首选哪项检查( )
A.头颅X线检查 B.检眼镜 C.神经系统检查
D.头颅CT E.腰穿
81.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )
A.脱水降颅压 B.神经营养治疗 C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化 E.手术治疗
(82～86题共用题干)
男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体肌力弱，左侧病理征(+)。
82.此患者Glasgow昏迷评分为( )
A.4分 B.6分 C.8分 D.10分 E.12分
83.最可能的诊断( )
A.脑震荡 B.脑干损伤 C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿 E.右侧硬膜外血肿
84.确诊的最佳检查( )
A.头颅CT B.腰穿 C.脑电图
D.头颅X线摄片 E.头颅MRA
