一、病因和发病机制
(一)发病机制
(二)病因和诱因
1.过敏原 以吸入性为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
速发型哮喘反应：一些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作，为速发型哮喘反应，属IgE介导的Ⅰ型变态反应。
迟发型哮喘：患者在接触抗原数小时后哮喘才发作或再次发作、加重，称迟发型哮喘反应，一般认为是气道变应性炎症的结果。
2.感染：呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。
3.其他 环境、气候因素;某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂(心得安)等;精神因素;剧烈运动均可诱发哮喘。
二、临床表现
(一)症状和体征
1.典型发作：哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。 典型表现：发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。痰粘稠，不易咳出，病人常被迫坐起，多在夜间或清晨发作和加重。发作缓解后可无任何症状及体征，若患者呼吸音显著减弱或消失，提示气道有严重阻塞。 体征：可有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。
2.哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
原因：
1)感染未控制 2)过敏原未消除 3)痰液黏稠阻塞细支气管 4)精神过度紧张 5)突然停用糖皮质激素 6)并发酸中毒、肺不张、自发性气胸等引起。
3.临床类型(两者区别)
1)外源性哮喘(过敏型) 春秋季发病多，多在青少年起病，病人有过敏史。嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高
2)内源性哮喘(感染型) 冬季发病较多，多见于成年人，哮喘多发生在呼吸道感染后，嗜酸性粒细胞多正常，血清IgE正常
3)混合性哮喘：哮喘的诱发因素既有过敏性因素又有感染性因素。
三、有关检查
(一)血常规检查 嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE在外源性哮喘时增高。
