一、特级护理
1、病情依据:
(1)病情严重,变化大,需随时观察及时进行抢救的病人;
(2)各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;
(3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。
2、护理要求:
(1)入抢救室或监护室,设专人24小时护理。严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
(2)制定护理计划,设危重患者护理记录单,根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并作好记录,准确记录液体出入量,注意保水、电解质平衡。
(3)认真细致地作好各项基础护理,严防并发症。
二、Ⅰ级护理
1、病情依据:
(1)病重、病危;
(2)高热、昏迷、出血、五衰病人;
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,生活上给予周密护理;
(2)注意情绪变化,做好心理护理;
(3)严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。
(4)加强基础护理,防止发生并发症。
(5)加强营养,鼓励病人进食。