手术室护理工作二:病人的准备
(一)一般准备
手术病人须作好手术准备,提前送达手术室。手术室护士应热情接待病人,按手术安排表仔细核实病人,确保手术部位准确无误,点收所带物品和药品。同时,加强对手术病人的心理准备,减轻其焦虑、恐惧等心理反应,以配合手术的顺利进行。
(二)手术体位
由巡回护士根据病人的手术部位合理安置,利用手术台的转动和附件的支持,应用枕垫、沙袋、固定带等物件保持病人的位置,必要时由手术人员核实或配合,共同完成手术体位的安置。其要求是:①最大限度地保证病人的安全与舒适;②充分暴露手术区域,同时减少不必要的裸露;③肢体及关节托垫须稳妥,不能悬空;④保证呼吸和血液循环通畅;⑤避免血管、神经受压;⑥妥善固定,防止各部位肌肉扭伤。常用的手术体位有:仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。
(三)手术区皮肤消毒
是在安置好手术体位后,对已确定的手术切口包括周围至少15cm以内的皮肤消毒,目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。方法是:先检查手术区皮肤的清洁程度、有无破损及感染,然后用浸透O.5%碘伏的纱球或棉球涂擦一遍,换消毒钳再消毒2次。对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液;供皮区可用70%乙醇消毒2~3次。原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦,已接触污染部位的纱球不可再返擦清洁处。